黃帝內經靈樞集註

第36部分 (第3/4頁)

。言血氣之升降出入。合天地之化育營運無息者也。

凡候此者。下虛則厥。下盛則熱。上虛則眩。上盛則熱痛。故石者絕而止之。虛者引而起之。

虛實者。謂十二絡脈之血氣。有虛而有實也。下虛下盛者。虛實之在本也。是以下虛則厥。下盛則熱。上虛上盛者。虛實之在標也。是以上虛則眩。上盛則熱痛。故石者絕而止之。謂絕之於下。而止之盛於上也。虛者引而起之。謂引之於上。而起之出於下也。此候手足之十二絡脈。上出於頭氣胸氣之街者也。朱氏曰。絕者。絕其經脈之血氣。溢於絡脈之中。起者。起其經脈之血氣。而引出於氣街也。此蓋以申明血脈之貫通。非補瀉之謂也。

請言氣街。胸氣有街。腹氣有街。頭氣有街。脛氣有街。故氣在頭者。止之於腦。氣在胸者。止之膺與背俞。氣在腹者。止之背俞。與衝脈於臍左右之動脈者。氣在脛者。止之於氣街。與承山踝上以下。取此者。用毫針。必先按而在久應於手。乃刺而予之。所治者頭痛眩僕。腹痛中滿暴脹。及有新積痛可移者易已也。積不痛難已也。

街、路也。氣街者、氣之徑路。絡絕則徑通。乃絡脈之盡絕處。血氣從此通出於皮腠者也。止、盡也。止之於腦者。言頭氣之街。絡脈盡於腦也。止之膺與背俞者。謂胸氣之街。絡脈有盡於膺胸之間者。有從胸上循肩背而始絕者。脈內之血氣。或從膺腋之絡脈盡處。而出於面板。或從背俞之絡脈盡處而出於面板也。夫十二經脈。上出於頭氣之街。胸氣之街者。血氣從下而上出於標也。經雲。

衝脈者。經脈之海也。主滲灌　谷。與陽明合於宗筋。陰陽總宗筋之會。會於氣街。而陽明為之長。

皆屬於帶脈。而絡於督脈。是陽明之血氣。又從衝脈而出於腹氣之街。故與衝脈會於臍之左右動脈也。本經動　篇曰。衝脈與少陰之大絡。起於腎。下出於氣街。循陰股。內廉。邪入　中。　中乃足太陽之部分。故與足太陽之承山。交會於踝上以下。

此足少陰又同衝脈而出於脛氣之街也。毫針。微細之針。取氣之出於皮毛者也。按之在久者。候氣之至也。夫少陰陽明。為血氣之生始。少陰之血氣。逆於脈氣之街。則不能上行而為頭痛眩僕。陽明之血氣。逆於腹氣之街。則不能佈散而為腹痛中滿。此因少陰陽明之氣厥逆。故用毫針久按以候氣。

故所治者。頭痛眩僕中滿也。及有新積痛可移者。積在氣分。故為易已。積不痛者。積在血分。故難已也。此蓋假積以申明經絡出榮血。出於氣街。與衛氣偕行。環轉無端。或有因於氣逆。或有因於血逆也。陽明為血氣所生之腑。少陰乃先天精氣之髒。故復從衝脈出於腹氣之街。脛氣之街。而充佈於面板肌腠。是以動　篇論足少陰陽明獨動不休者。乃血氣之盛也。

卷六

論痛第五十三

屬性：黃帝問於少俞曰。筋骨之強弱。肌肉之堅脆。面板之濃薄。腠理之疏密。各下同。其於針石火之痛如何。腸胃之濃薄堅脆亦不等。其於毒藥何如。願盡聞之。少俞曰。人之骨強筋弱肉緩面板濃者耐痛。其於針石之痛。火　亦然。黃帝曰。其耐火　者。何以知之。少俞答曰。加以黑色而美骨者耐火　。黃帝曰。其不耐針石之痛者。何以知之。少俞曰。堅肉薄皮者。不耐針石之痛。於火亦然。（　熱同）

此承上文復申明人之皮肉筋骨。皆藉少陰陽明之所資生而資養者也。少陰秉先天之精氣。陽明化水谷之精微。是以筋骨之強弱。肌肉之堅脆。面板之濃薄。腠理之疏密。皆秉氣於少陰陽明者也。黑色而美骨者。少陰之血氣盛也。肉緩面板濃者。陽明之血氣盛也。莫子曰。腎為水髒。故少陰之氣盛者。能耐火　。陽明秉秋金之氣。故氣弱則不能耐針石火　矣。

黃帝曰。人之病。或同時而傷。或易已。或難已。其故何如。少俞曰。同時而傷。其身多熱者易已。多寒者難已。

此分論少陰之氣。少陰者。至陰也。而為生氣之原。故其身多熱者。少陰之生氣盛也。多寒者。

少陰之生氣虛也。人之形氣。生於後天之水谷。始於先天之陰陽。形氣盛則邪散。形氣虛則邪留。是以病之難易已者。由少陰生氣之盛衰也。朱氏曰。少陰先天之精氣。藉後天水谷以資培。兩火併合。

故曰陽明。陽明秉燥熱之氣者也。其身多熱者。少陰之氣盛也。少陰之氣盛。受陽明之所資也。此節論少陰受陽明之氣以資培。下節論陽明受少陰之氣以合化。

黃帝曰。人之勝毒。何以知之。少俞曰。胃濃色黑。大骨及肥者。皆勝毒。故其瘦而薄胃者。皆不