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了點頭。然後不太確定地問,又像是自言自語,“插管麼?”
謝克看了看董鳳嬌,稍一斟酌,卻道:“插入氣管導管用人工呼吸機的話,必須要儘早,而且最好是清醒的狀態下。她現在不但情況很惡劣,而且連水腫都已經快要蔓延至面部了。”
林偉棠看了一眼董鳳嬌的咽喉部位甲狀軟骨的地方,說:“那,就環甲膜穿刺吧?”
謝克搖搖頭,“腫得厲害,如果穿刺的話可能會出血或者反而加重水腫。我覺得應該立即氣管切開。”說著一雙晶亮的眸子看向林偉棠。
林偉棠還以為謝克期待自己這個前輩能包下這個急救術呢,於是說:“那好吧,我來吧。”
謝克的雙眼更加神采奕奕了,炯炯有神地看向林偉棠,期待道:“可以讓我來麼?”
林偉棠吃驚地看著他:“你想做?你會做?”
謝克點點頭,“我會的。”
林偉棠看看董鳳嬌,略一思索就道:“那好吧,我在旁邊看著你。”
謝克興奮地轉頭讓護士準備。
氣管切開很好理解,就是氣管堵住了不能呼吸,所以要另外開一個口,讓人不至於缺氧,一般都是用於急救。像董鳳嬌這樣的,雖然人在醫院裡躺著,但是來不及再用藥和插管的,也只能這麼做。
這個手術過程和方法並不難,屬於臨床醫師都應該掌握的急救術,需要特別注意的是要避開咽喉和頸部的甲狀腺和無名動脈,施術時千萬不能誤切。
董鳳嬌的情況是等不起,所以謝克在通知麻醉師的時候先行切開了她的環甲膜,等她呼吸困難的問題稍微緩解之後,再做氣管切開。謝克以執筆式拿著一把小小的手術刀,他的指尖和刀尖慢慢地融合在了一起。入刀之處在甲狀軟骨和環狀軟骨之間,謝克的指尖帶著刀尖,輕鬆地一劃,就是一個2厘米的口子。
他的手非常穩,力道也恰恰好,林偉棠讚歎地看了一眼刀口,就衝這個他就相信謝克是真的能做這個手術的,而且說不定做得比自己還利落。
謝克很快找到了環甲膜,切開之後用彎血管鉗撐大切口,插入氣管套管。
林偉棠:“你……”
謝克抬起臉,“怎麼了?”
林偉棠:“你的手真白。”
“……”謝克:“我沒事就刷手,這樣細菌少。”
“……”林偉棠:“哦。”
董鳳嬌的呼吸困難終於稍微有點緩解。謝克讓護士把她推去手術間,準備進行正式手術。
為了避免董鳳嬌突然醒來,不利於手術,所以還是要先進行區域性麻醉,也就是用利多卡因。麻醉師初見謝克時嚇了一跳,這麼年輕還從未見過,本來還以為主刀的是林偉棠,沒想到是這麼個小傢伙。還是跟這臺手術的護士給她介紹後,她才知道這是新來的。
其實謝克純屬面嫩,他比勞右軍也就小個一兩歲,勞右軍卻已經是猥瑣大叔的形象了。
手術的體位當然就是仰臥。一準備好,謝克就快速地把無菌單鋪在董鳳嬌身上,讓林偉棠幫他固定好董鳳嬌的頭。切口剛才已經切過了,他拔掉臨時用的套管,直接下手沿著頸前正中線,從甲狀軟骨的下邊一直到胸窩上邊,切開面板和皮下組織。依然是指尖的刀帶著手術刀,彷彿只要沿著預留的線描畫一般精準容易。就連麻醉師也是看呆了,這水平,主任醫師也就如此了。
謝克用血管鉗遊離開肌肉,用鉤子將甲狀腺峽部輕輕向上提了起來,將氣管暴露出來。
林偉棠還以為他會直接切斷,沒想到謝克做的那麼完美。
謝克提起峽部後把鉤子交給了林偉棠,林偉棠就一直提著,完全忘記自己已經從指導者變為了助手。
後面就更加地簡單了,謝克直接切開第3節氣管環,然後從下往上挑開,用彎鉗撐開切口後放入金屬氣管套管,取出管蕊,放入內管,一氣呵成。
麻醉師和林偉棠都是看得醉了,幾乎無出血,整個過程用時不到十分鐘。
這簡直就是天才吧。林偉棠懷疑地看著謝克,不是說解放後不能成精的嘛!
見謝克搶救熟練,林偉棠就先回辦公室去了。住院醫師都是抓緊一切能休息的時候休息,因為當需要他們的時候都必須打起十二分的精神,一點點差錯就有可能會導致非常嚴重的後果。
病房裡非常的安靜,只有謝克和護士依然守在董鳳嬌的身邊。謝克拿出董鳳嬌的病歷卡,在醫囑和各頁的皮試pg一欄裡都標上了紅色的陽性標誌“+”,床頭也掛上了同樣