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趙華將螺釘順著鑽孔的方向擰進去,就行了。其他孔也是如此照做。
插完胸椎上的鋼板後,再做腰椎上的椎弓根螺釘。
置釘比插鋼板稍微複雜一點,但總的來說也是大同小異。
就是要確定好進針的方向,腰椎是大約內聚角5…10度,確定進針點之後就用咬骨鉗剝離骨膜。
謝克是隻看了一眼就用手指比了個方向和進針點的位置。
趙華原本只當他隨便一點,但在他用c臂——就是一種放射透視機器——定位以後,再仔細一看之下,發現自己竟然找不到更好的進入點和角度了!
他不由瞧了謝克一眼,看來那些傳說還真不是空穴來風。
這種對人體的敏銳認識和定位,簡直就是外科醫生的作弊器啊。至少趙華自己就認為,且不說是否能如此精確,單就時間上就沒法這麼迅速的找到位置。
趙華徒手將椎弓根螺釘植入,然後安裝謝克在一旁彎好的圓棒用於連線,撐開復位並且固定。
固定完之後趙華再次用c臂透視,看見骨折的復位令人滿意之後,他才安置橫連桿。
謝克問他為什麼不用椎體成型一起做,趙華頭往手術室外面點了點。
謝克就明白了,又是為了省錢,所以沒有鉤這個專案。
椎體成型實際上就是向骨椎裡面注入骨水泥,這樣能夠增加椎體的強度和穩定性,還能防止塌陷,緩解疼痛。
這種方法以前只在國外流行,但現在國內也已經引進了,而且配合椎弓根釘的置入復位內固定,是最好的。因為後路短節段的椎弓根釘置入,還是存在著比較高的失敗率,倒不是說手術的時候沒做好,而是術後因為承力等關係造成釘子移位斷裂的情況比較多,注入骨水泥的話,就能夠明顯改善。
而這種方法的唯一缺點,應該是水泥畢竟不是骨骼,填充之後骨骼也不能生長恢復成原來的樣子。就像一個斷成了三截的棒子,其中一截沒了,當中用別的材料粘接起來恢復長度的道理一樣。
這種手術材料進口的大概五、六萬,國產的只要三萬左右,家屬明明負擔得起,竟然都不勾選,謝克也是無語了。
既然不用做椎體成型,那麼到這裡基本上手術就完成了,謝克自然負責收尾,反正他動作快,幾下就搞定了。
術後傷口要引流,還要防止感染以及併發症。
謝克下完了醫囑之後給趙華看,趙華幾乎是看也沒看就簽字了。他現在對謝克是無比滿意。
關毅,也就是關老頭,術後醒來,知道自己出了這麼大的事以後也沒說什麼。他兒子倒是天天在這裡陪著,偶爾換其他親戚,媳婦可能因為懷孕不方便的緣故,後來就沒來過了。
兩個多禮拜後,謝克倒是在走廊上見著一回包剛平,看來是拘留日子到了放出來了。
他提著一籃子水果,趁關家人不在的時候,放在關毅的病床前頭,什麼話也沒說轉頭就走。
看見謝克,他倒是打了個招呼,跟謝克說了幾句,又再三道謝。
目前看來,關毅恢復的還可以,但是謝克卻對他的預後不抱太好的看法,他覺得那根釘子不牢靠,遲早得返工。
謝克把這件事給趙華講了,趙華其實心裡也明白,可是這事得患者自己或者家屬說了算才行。
趙華:“你就別費這個心思了,我當初把談話記錄給他們簽過字了,如果發生這種事,也只能怪他們自己不好。”
“嗯,也是。”謝克猶豫了一下說,“趙老師,你有沒有想過用填補骨缺損的硫酸鈣水泥代替我們現在用的這種pmma骨水泥來做椎體成型啊?”
趙華奇怪道:“有這種用法嗎?你聽誰說的?”
謝克搖搖頭,說:“我只是覺得有這種可行性。我們可以向黃主任申請實驗啊。”
趙華看他好像挺認真的,就想了想,然後說:“你這個想法是挺好的,不過我們醫院的研究老實說……呵呵,沒關係,你可以去問問黃主任。”
☆、第42章 經費
謝克原本以為自己要說服黃主任,還得頗費一番口舌,卻沒想到黃主任竟然如此豪爽地大手一揮:“我們科的研究組還沒出過什麼成果呢,既然你有想法,那很好啊,去做吧!”
再仔細一打聽,才知道原來科研這一塊的經費是捏在副主任王實誠手裡的。
骨一科的副主任王實誠和正主任黃寧遠向來不是很對付,當初兩個人都還是主治醫師的時候,就一直是競爭對手。