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第三,則是謝克發現了之前鍾梁全沒有被檢查出來的毛病,勁肋。勁肋是一種不發作的時候根本感受不到的毛病。但是一旦它發作起來,也是疼起來要人命的型別。實際上它是一種以胸廓出口處的臂叢神經、鎖骨下血管受各種原因壓迫引起的頸部、肩膀、手臂麻木乏力和肌肉萎縮為特徵的綜合症。
一般來說,勁肋被認為是先天性疾病。但是謝克在仔細地研看過鍾梁全的片子之後,卻覺得,他的勁肋形態,是一個很小很小的結節,在第七頸椎橫突的外方突出,對神經和血管並無壓迫。那麼,那些符合勁肋症狀的疼痛,又是從何而來呢?
這就不得不提醒謝克,不能過早地下結論。
當然,根據ct和肌電圖的檢查,鍾梁全確實有先天畸形,勁肋突出。但是,在過去的幾十年裡,這個突出的小小結節,從未給他帶來任何病痛。如今神經和血管又未受到壓迫,怎會出現疼痛症狀?
若是鍾梁全知道自己有這個毛病,從而產生心理壓力,使他感到疼痛還好說。可他在這之前,並不知道自己還有這個病。
謝克從自己的手術方案裡,把頸前入路給打了個叉,劃去了。
原本他打算,從胸鎖關節的上外側,向上在面板切口下方切斷頸闊肌,同時找出胸鎖乳突肌的鎖骨止端並切斷,在前斜角肌的前方找到頸外靜脈與肩胛橫動脈、頸橫動脈,分別結紮。然後切斷肩胛舌骨肌,遊離開膈神經,分離前斜角肌,切除勁肋纖維束。
但現在他卻覺得,如果這個結節不是造成病痛的原因,也許這樣做,反而是一種損傷,卻不能解決問題。
謝克十指交叉,託著下巴,也許,這是一種從未被人總結出來過的新病症?
☆、第73章 錯誤
謝克把問診的單子拿出來,重新總結了一遍。
除了手臂痛以外,鍾梁全還有頭痛、頭頸痛、肩膀痛。
感覺身體搖晃,走路或站著的時候有不穩的感覺。失眠,即使睡著了也經常會半夜醒來。容易出汗,有時候沒什麼事情卻會突然感到心臟劇烈地跳動。眼睛幹,會無意識地控制不住地流眼淚,特別怕光。還有,經常拉肚子。
這些症狀看上去都沒什麼,是人累了,疲勞的時候經常會發生的情況。
但是當它們一起發生的時候,謝克覺得,必定是什麼地方出了問題。
實際上,謝克的疑問,從為鍾梁全做肌電圖檢查的時候,就開始有了。
肌電圖是記錄運動單位電位的一種方法。
在人類還不知道具體緣由的時候,18世紀義大利解剖學家路易吉·伽伐尼就發現了,神經系統能夠透過電來傳遞訊號,那是因為他在解剖青蛙的時候,金屬解剖刀與青蛙的神經相觸,從而引起青蛙腿部的劇烈收縮。現代人也是因為諸如此類的發現,才認識到,神經是透過產生電脈衝而發生作用的。
其實很簡單,生物機體的最小組成單位是分子,而分子裡含有電子,當這些分子溶解在細胞液體中時就是離子。離子是帶正電荷或者負電荷的。
細胞內外有富含各種離子的液體存在,而如果細胞內與細胞外液體內含有的離子成分不同,就會造成細胞膜內外兩側的正負電荷數不一樣,也就是產生了電位差。
一旦有了電位差,就可以引起電荷的移動,所以可以透過儀器來記錄觀察細胞膜兩側的電位變化。
無論是李時光那個如太空艙一般的神經電刺激器,還是謝克用來檢查的肌電圖記錄儀,都是根據這個原理髮明出來的現代精密儀器。
從肌電圖的訊號來分析——謝克親自監聽的——鍾梁全是屬於神經性疾病而非肌源性的。
這也是為什麼,一開始謝克把他的病定性為了勁肋的緣故。
先天畸形神經壓迫,的確是很容易讓人誤解。
可是如果先天畸形和神經受壓迫無關呢?
鍾梁全的確是先天畸形,也的確神經受到壓迫,可是如果壓迫神經的不是那塊勁肋突出呢?
謝克一下子從座位上站了起來!
他差點犯了一個超級可怕的錯誤!
如果一隻貓和一個被吃掉的魚罐頭放在同一個畫面裡,無論是誰都會覺得那個罐頭裡的東西是被貓吃掉