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,說明有細胞群喪失。現在還不清楚這種喪失是由樹狀突萎縮引起的,還是由這些細胞的死亡引起的。樹突是從大腦一個細胞延伸到另一個細胞的長枝。而在正常情況下,海馬還具有對大腦內一種叫“杏仁核”的結構進行抑制的功能,對地震創傷受害者,由於海馬細胞的受傷,結果對“杏仁核”的抑制功能減弱,導致了“杏仁核”功能的 第四章心理創傷破壞大腦:引發精神障礙64增強。而“杏仁核”是大腦內情緒記憶儲存的重要中樞,正如,初戀的感覺總是讓人難以忘懷一樣,地震災難的創傷記憶,同樣在經過多少年以後,彷彿清晰如昨,時間並不是治療他們心理創傷的良藥。

當然,包括地震創傷在內的所有心理壓力,除了可能會傷害腦細胞以外,還會傷害身體上部位的器官和細胞功能,從而可能引發一系列的心理或與心理相關的生理疾病,後者在精神醫學臨床上又稱作 “心身疾病 ”。這些疾病包括焦慮障礙、抑鬱障礙、創傷後應激障礙( PTSD)、睡眠障礙、物質濫用,以及自殺和憤怒攻擊行為等,由於篇幅的原因,這裡重點討論抑鬱障礙、 PTSD和自我破壞行為。

第四章 心理創傷破壞大腦:引發精神障礙(3)

災區某單位有一位領導,男性,40歲。“5·12”地震發生後,他憑藉多年的執政經驗和處理突發事件的能力,鎮定自若,積極調動各方資源組織抗震救災。連續三個月的戰鬥,非常疲憊,讓他倍感欣慰的是,他所組織的抗震救災工作得到了上級領導的好評。剛想鬆口氣時,“9·24”泥石流又沖毀了剛剛新建立的臨時住所板房。

泥石流剛過,火災又燒燬了板房……之後的人事變動,讓他到另外一個單位任副職後,他的心理問題就全面爆發出來。他成天快樂不起來,不想說話,不想參加集體活動,最糟糕的是,連過去很感興趣的事情,他也覺得索然寡味。領導讓他寫抗震救災的先進材料,十多天過去了,也只寫了幾句話,他記憶力嚴重下降……他倍感苦惱,自己也不相信自己會變成這個樣子,他認為是地震把他震“傻”的,在看醫生的前一天晚上,他突然向妻子說出“我很累,我覺得我扛不過去了”。引起了妻子的高度警惕,第二天便送他去看醫生。

幸好,這個病人被及時發現,並有效地阻止了其自殺行為。其實,此前,他已嘗試採取過自殺行動,包括早上洗臉的時候曾想一下把頭埋在洗臉盆裡死了算了,只是想起還在中學讀書的可愛女兒,他又猶豫著回到了現實,之後揮之不去的痛苦一直折磨著他。

這就是常見的抑鬱症,一般人群的患病率6%~9%,而地震以後發病情況會明顯增加,因為從心理學上講,任何喪失的感覺都可以引發抑鬱,這些與地震有關的喪失包括:

家園的喪失、親人的喪失、財產的喪失……抑鬱症不僅影響患者本人的生活,也牽連其家人和朋友。其症狀可以是情緒方面的或是軀體方面的,也可以嚴重到讓人無法進行正常的生活,影響工作、學習、睡眠、進食等能力。抑鬱症還可增加其他軀體疾病、致殘、早亡的風險,如不予及時治療,或求醫不當,會延誤最佳的治療時間,進而造成更為嚴重的後果。目前,抑鬱症是全球的主要致殘病因,位列全球疾病負擔第四位。如果不及時治療,大約15%的抑鬱症患者最終因自殺而死亡。

有人會問,是不是心情不好就是抑鬱症?當然不是的。一個正常人的生活,就是該憂的時候就憂,該高興的時候就高興,因為喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚本來就是人的正常情緒。只是,一般人的憂鬱情緒和抑鬱症的抑鬱情緒是有本質差別的。

65第四章心理創傷破壞大腦:引發精神障礙抑鬱症並不等於心情不好,因為心情不好是一種很常見的情感成分,人人均可出現,當人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災人禍等情況時,理所當然會產生憂鬱情緒、心情不好。因為此時的抑鬱情緒更多地是面臨外界壓力時所產生的正常情果讓他去參加一些充滿樂趣的事情,在他看來,沒有什麼意義,也難以讓他高興起來。並且就算好轉,也容易反覆發作,而且每次發作的基本症狀大致相似。有些抑鬱症還往往與躁狂症發作交替出現,更有助於診斷。

第四章 心理創傷破壞大腦:引發精神障礙(4)

緒反應。

那麼,正常憂鬱情緒與病理性抑鬱症怎樣區別呢?

(一)持續的時限性一般人的情緒變化有一定時限性,通常是短期的,人們透過自我調適,充分發揮自我心理防衛功能,可以比較快地恢復

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