彩虹重現

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第一章地震：讓我的傷痛走多遠（5）

遭遇心理創傷的人，通常反應是不願意再去提及、回憶與創傷經歷有關的任何事情或者資訊。因為回憶會讓人非常痛苦，而回避行為正是避免痛苦的一種保護性機制，遺憾的5第一章地震：讓我的傷痛走多遠5第一章地震：讓我的傷痛走多遠是，這種保護會讓痛苦的情緒更加持續化。心理學上可以用“負性強化”機制來解釋，即當你回憶起痛苦經歷的時候，你的情緒非常難受，為了避免這種不良的痛苦情緒，你採用了迴避的應付方式，結果情緒暫時好轉了，但是痛苦的記憶更加牢固了。所以，為了打斷這個惡性迴圈，你必須放棄迴避方式而去正視它，即便你的情緒非常痛苦，也要把它釋出來。如果你準備把這本書讀完，說明你已經做好應對心理創傷的準備，是積極應對。恭喜你透過這本書去嘗試新的方法。

許多與心理創傷作鬥爭的人都感到極度失敗、很沮喪。他們開始懷疑自己的能力，感到自卑，感到羞辱，認為這些痛苦的經歷無法啟齒。於是，想努力地一個人扛，有時候幻想心理創傷會隨著時間逐漸的好轉。他們沒有估計心理創傷居然可以產生如此嚴重的後果，沒有估計到痛苦的記憶卻是愈久彌固。於是，他們感到瘋狂，認為自己不可理喻。本書的一個論點是鼓勵悅納自我，不否認自己的感覺，幫助更多地理解和釋放自己的情緒。

要談心理創傷的另外一個重要理由，是想透過心理創傷的處理與應對，去預防嚴重的精神疾病。下圖顯示的就是災難對個人心理影響的大體分類。其中最外圍的圓圈代表是災後幾乎所有的人出現的恐懼與悲傷反應，這是人類對於災難的正常情緒化反應。第二大的圓圈代表是有一部分人沒有能成功地應付心理創傷而表現為異常的自我破壞或傷害他人的行為。這些方式包括：一是憤怒與攻擊他人的行為；二是煙、酒的過度使用或濫用，最糟糕的是海洛因等毒品的使用；三是蓄意自傷與自殺行為。這類人群在災區的比例具體還不清楚，但根據以往的研究經驗，至少以　10％～　20％以上的人計算。最小的圓圈代表的是嚴重的精神疾病，比如嚴重的抑鬱症、躁狂症、精神分裂症等。這類人群的全國終生患病率為‰，目前地震災區還沒有具體的統計數字，但是相信地震會導致更高比例、更多的人患有嚴重的心理疾病或精神疾病。

（圖為災難對個人心理影響的結局分類）精神疾病實際上已經成為最消耗人類資源的一類疾病，在我國，精神疾病排在了疾病總負擔的首位，約佔20％，超過了心腦血管疾病、呼吸系統疾病以及惡性腫瘤等疾病的負擔。僅僅自殺，全世界每年有100萬人自殺身亡，遠遠大於戰爭、恐怖襲擊和兇殺死亡的人數的總和。我國每年有25萬人自殺身亡，200萬人自殺未遂。自殺已成為我國15～34歲期間的青少年死亡的第一位原因，而其中至少有80％的自殺原因與心理疾病有關。

第一章地震：讓我的傷痛走多遠（6）

6第一章地震：讓我的傷痛走多遠嗎6第一章地震：讓我的傷痛走多遠嗎有些人，在“5·12”地震以後，能夠鎮定自如，比較好地完成抗震救災的早期任務，當剛剛搬進板房的臨時住所時，偏偏又遭遇“9·24”泥石流的洗劫，許多板房被沖毀，人員又出現新的傷亡。加之持續的工作，無法休息，這個時候，心理開始受到嚴重的傷害，表現為記憶力明顯下降、失眠、食慾不振、情緒低落等，甚至患上嚴重的抑鬱症出現自殺的想法或行為。

如果一些人，在他們的兒童時期曾經遭遇過他人的毒打或虐待行為，那麼這種早期的心理創傷就會為他們長大以後遭遇挫折或精神打擊而患心理疾病埋下禍根，只是很多人可能忘卻了早期的痛苦經歷。所以，地震以後出現的各類心理疾病或者精神疾病，如果追溯原因，不外乎有這麼幾種情況：一是地震直接導致嚴重的精神疾病，如急性的應激障礙（壓力具有累積效應：最後的一根稻草折斷了駱駝的脊樑）（ASD）或者創傷後應激障礙（PTSD）；二是地震沒有直接導致，但之後持續的壓力疊加，誘發了心理疾病；三是過去就有過不幸的遭遇或心理創傷，特別是兒童早期的影響更為深遠，而地震促發了心理疾病。

俗話說：“壓垮駱駝的不是岩石，而是稻草！”指的就是壓力具有累積效應，就像飲酒一樣：你飲得越多，越可能出現中毒反應。壓力也是這樣，創傷的“量”越大，受到傷害的可能性就越大；壓力的程度越強，發展成嚴重心理障礙的可能性也就越大。正如，你離某個噴發的火山口或者持槍的狙擊手越近，受到