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她生的兒子福臨（即後來的順治）立為皇位繼承人。但沒過多久，皇太極就英年早逝，留下孝莊皇后和福臨孤兒寡母的，很是淒涼。
皇太極死後，滿清王朝由小叔子多爾袞攝政，一切政務要事，都由其掌管，特別是軍權，更是他一手掌握。後來，多爾袞率軍打敗李自成並攻陷燕京後，佔據了明朝的宮廷。由於順治年幼，大事都由多爾袞來處理，因此當時很多人都只知道多爾袞，而不知道順治的。當大家都以為多爾袞要自己稱王時，多爾袞卻派人把六歲的福臨和嫂子接到了燕京，讓福臨（順治）繼續做他的皇帝。
但多爾袞為人驕傲自大，又立下了奪天下的大功，順治年紀太小，便經常是隨意出入宮禁，和嫂侄共處，如同父子家人一般。而孝莊皇后既年輕貌美，獨居寡歡，覺得多爾袞打下了天下，功勞這麼大，自己不做帝位而讓給自己的兒子做，心裡又是擔心，又是過意不去，於是便打定主意要以身相報，最後兩情相悅，叔嫂相通云云。
後來，多爾袞又把皇太極的長子豪格給殺了，奪了他的妻子做自己的妃子。但多爾袞淫慾過甚，最後因此而得病，最後在一次塞外打獵時掛了，終年三十九歲。
據說當時多爾袞風光無限的時候，手下有人勸他以弟繼兄，自己做皇
