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按理說白夜要稱呼一聲劉叔。可是白夜沒有;直接就是劉院長,這顯然就是不滿了。而且,白夜這話說得讓不少科室主任都有些不好意思了。這哪裡是走過場,這是刁難你懂麼?
劉世恆看了旁邊一個帶著眼睛的男子一眼。這是醫務處的秦處長。
秦處長此刻卻是訕笑了一下,開口道:“小白都這麼說了,那考核就正式開始吧。小白,這次考核一共兩個部分。第一部分,病案分析。第二部分,實踐操作。”
秦處長輕咳一聲,道:“小白,這就開始了啊。”
患者,洪某,男,五十歲,體型中等、面板稍有發紺,咳嗽較輕、咳痰、粘液性,量度中等。無桶裝胸。呼吸音降低、有溼性囉音。肺總量輕度增加。fev1降低……
隨著秦處長說完,緊接著,秦處長將五六張紙質資料放在了白夜的課桌上。這裡面,包含了x線照片的檢查資料。心電圖以及各種生化檢測的結果單據。
聽著秦處長的話語,白夜頓時就冷笑了起來。好一個正常考核啊。一開場就拿出了這等複雜和糾結的病案出來。這種極不明顯的病案分析。即便是實際面對病人。即便是有著多年經驗的年輕醫生,甚至,就是一些中年醫生,稍有不慎都有可能誤判的病案。這也叫正常考核麼?
白夜雖然不爽,心中記住了<script type="text/javascript">reads();</script>。但是,臉上卻是一如既往的平淡從容。有些事情,不需要說出來,記住就行了。
一看心電圖白夜的臉上就露出了笑容。
心電圖的波形其實也很不明顯。白夜搖頭嘆息了一下。眼神環視了一圈,看得出來,劉世恆上位之後,不少人已經都投靠於他了。這很正常,一朝天子一朝臣。誰都活得不容易是吧。而且,別人現在也沒做過分的事情不是。
當然了劉世恆和這個什麼秦處長肯定是例外的了。等著,以後咱們會好好相處的。
白夜心中想著,旁邊秦處長卻是開口了:“小白,怎麼了?是不是覺得太難了。也難怪……”
劉世恆的臉上也露出了微笑,一個孤兒。竟然還跟我兒子來鬥,你憑什麼啊。就因為你那死鬼老爸。我讓我兒子隱忍了二十幾年。處處都是你出色。現在,是該揚眉吐氣了。
可是劉世恆註定要失望了。此刻白夜卻是輕笑著道:“沒有,我只是覺得,這也太簡單了。一般的本科生,只要認真讀書,認真實習了。這種題目,應該沒有問題吧。我的診斷很明確。這是阻塞性肺氣腫。”
這話一出口頓時秦處長就面色一變。很顯然答案是正確了。
旁邊很快有一個主任開口道:“小白,你就這麼確定麼?患者五十歲,男性。而且有輕度發紺。除此之外,痰液粘稠,量也不少。呼吸音有些降低。fev1檢測也是降低。除此之外,也沒有桶狀胸。為什麼就不能是支氣管炎呢?”
白夜心中冷笑。這就是你們設計的陷阱了。的確從這些資料來看。的確有些符合支氣管炎的特種,尤其發紺這一點。因為阻塞性肺氣腫是沒有發紺的。而且但凡是阻塞性肺氣腫的病人,大多消瘦、桶狀胸多數明顯。
白夜很是淡定的帶著微笑說道:“這位主任,您唬我呢。病人的心電圖明顯st-t段有改變。除此之外,x線胸片檢查裡面肺紋理也沒有明顯的增加。心電圖說明病人有合併心衰的症狀。胸片說明病人的支氣管炎特徵可以排除。發紺是因為心衰引起的。這可跟支氣管炎沒有任何的關係。所以,我可以肯定的說,這就是阻塞性肺氣腫。”
話說到這個份上了。再繼續狡辯已經沒有意思了。關鍵的幾個誤導的陷阱點都被白夜看出來了,這個病例已經失去作用了。
劉世恆看了一眼過去,那開口的呼吸一科主任,立刻就不再說話了。劉世恆此刻卻是微笑著道:“好,好。想不到小夜的功底這麼紮實。果然哈佛醫學院是藏龍臥虎之地啊。難怪俊傑一直跟我說。最頂尖的學生都在哈佛呢。”
這老貨。這個時候又提起了哈佛,提起他兒子。這是在藉機貶低自己,抬高劉俊傑呢。怎麼說自己都被開除了。而劉俊傑還好好的在學校。
喬永明此刻也皺起了眉頭,開口道:“劉院長,時間也不早了。我看,還是繼續考核吧。”
接下來又進行了四五個病案分析的考核,果然就如之前一個,每一個病案可謂是精心挑選。病人都是具備有複合病症的那種。而且根據病人的各種表現和檢查,又可以找到相對應