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不止一次問張曙，您為什麼要舉報？他的回答非常簡單：看不慣身邊的醜惡現象，不平則鳴。實際上，在張曙工作的安徽醫科大學附屬醫院一共有800 多名醫生，這10 年他們全部選擇了沉默。從這個意義上說，今天我們看到的是1 個人和800 人的較量。而從更寬廣的意義來講，這場較量不過是冰山一角，我們由此可以想象，中國的醫療領域是一潭多麼深不可見的水。
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醫生獎金（1）
昧著良心，可得到豐厚的收入。捍衛良知，收入比門衛還低。常寧市中醫院部分醫生，拒絕執行“以錢為本”的經濟管理方案，與院方產生尖銳矛盾。
2006 年5 月，湖南省常寧市中醫院的唐華林、張厚興等6 名醫生向市勞動仲裁委員會申請仲裁，要求補發被剋扣了長達3 年之久的績效工資。同時，這6 名醫生還集體實名舉報了醫院黑幕，向省市有關部門遞交了一份名為“請求給予生存權”的報告。報告措辭激烈地說，醫院要求醫生手毒心狠地對患者下重手，院領導思想開放到居然對藥販子大開綠燈的程度，批准數十種有回扣且價格昂貴的藥品進入醫院。
子 墨：多長時間沒拿到績效工資和政府津貼了？
唐華林：3年多。
子 墨：不發的理由是什麼？
唐華林：理由是你沒有按照醫院的經濟方案開出那麼多藥，沒有開那麼多檢驗單，醫療任務沒完成。
子 墨：績效工資和獎金怎麼來確定？
張厚興：就看你“殺”病人“殺”得多不多，開單開得多不多。
子 墨：有量化標準嗎？
張厚興：沒有標準，說你開得多就多，說你開得少就少；只有開單才有提成，沒有開單就沒有提成；開得多就提得多，開得少就提得少。比方1000個病人，一個病人多開50元錢藥，就可以增加5萬收入。
引發這場醫院與醫生之間矛盾衝突的導火索，源於該院2004 年生效的“經濟管理方案”。醫院規定，醫生的總收入減總支出，結餘部分按比例提成計獎，利潤的一部分作為獎金與醫生的工資掛鉤。其中，內科含門診、急診，婦產科等，按50％ 提成；外科系列按25％ 提成；完不成任務的，只能拿基礎工資。
子 墨：提成是怎麼分配給醫生的？
唐華林：醫生完成了醫院的經濟方案，醫院從藥品、檢驗費、醫療費總收入裡減去基本工資和社會養老金，以及門診部、住院部的房子折舊，水電費等等，剩下的多餘部分就是所謂的績效工資。誰完成任務多，誰開藥多，誰開檢坐診驗費多，誰的績效工資就多。
子 墨：像您這樣的門診部醫生，每年需要完成多少任務？
唐華林：按照醫院規定，門診部的任務是200 多萬，19個醫生一年200 多萬，一個人的任務大概是一年10 多萬吧，完不成任務就沒有績效工資。
子 墨：績效工資每個月有多少？
唐華林：據我所知可能有600 元錢一個月的。實際上醫院對這個數字是保密的，從來沒有跟我們公開過。
衛生部於2004 年4 月公佈了《衛生部關於加強衛生行業作風建設的意見》， 也就是通常所說的“八不準”。其中對社會極為關注的醫療界“紅包”和提成問題有了態度明確和前所未有的嚴厲說法。《意見》規定，違規嚴重者將被逐出醫生隊伍，吊銷職業證書或免除主要負責人職務；內部科室取消與醫務人員收入分配直接掛鉤的經濟承擔辦法；不準設立小金庫。
唐華林：衛生部的檔案明確講了，不準把經濟指標和醫生的個人收入直接掛鉤，不允許開單提成。湖南省衛生廳也有10 條規定，大型檢查如CT 不允許提成。可是我們醫院的經濟方案公開標示著，CT 提成10％，彩超提成10％，藥品一般提成6％。這種經濟方案和衛生部以及省衛生廳的規定是完全相違背的。
子 墨：您所說的比例是提成給醫生的嗎？唐華林：是直接提成給醫生的。這些東西組成績效工資，等於醫生開多少藥，開多少檢驗費，就提多少成。
醫生獎金（2）
根據常寧市中醫院的經濟管理方案，不願意開單提成的張厚興等6 人連續3 年只拿到了基礎工資，而沒有績效工資。張厚興等人認為，醫院是非盈利性公益事業單位，不能像工商企業那樣將經濟收入與醫生待遇掛起鉤來。而且按照醫院制訂的這份“經濟管理方案”，一種怪現象出現了，
