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神經症發病及治療的過程一般呈現如下幾個階段:
一,釋放能量;二,得到好處;三,體驗痛苦;四,物極必反。
在釋放能量的階段,潛意識被壓抑的能量會以激烈的形式爆發出來。如恐懼現實,逃避心理,都會在這一階段以病態的方式得到表現。
由此,他受到了照顧,不必再承擔正常人所應承擔的各種角色和責任,這即是得到好處。
然而,疾病畢竟是痛苦的,病人必須充分體驗到這種痛苦,並對病痛所造成的對自己與家人的損失有越來越明確的認識,才可能生出結束疾病的願望。
這即是物極必反。陰盛極而陽始興。當病人未產生康復的願望時,你的治療往往很難奏效。
關於支援治療,應當認識到,充分的支援是必要的,但過分的支援是有害的,它必然造成患者對親人、對醫生的過分依賴,使他難以擺脫病人角色。
一定的支援,同時又透過適當的排程,不使病人產生依賴心理;隨著健康的恢復,使患者逐步找到自己在家庭和社會的位置,恢復精神上的自我支撐。
從表面看,神經症患者往往並未發生生理上的病變,為什麼有時還要允許甚至支援病人進行各種生理或藥物治療呢?
很簡單,譬如一個人腰背疼,很可能是心理重負造成的,但透過按摩、針灸,疼痛會減輕,也會導致心理狀態的變化。同樣,精神神經症患者的體症,也可以透過藥物治療減輕。體症的消失或減輕,可對患者的心理有所支援。醫藥、醫療既是一個臺階,也是一種方法。對於許多病人來說,你說他只需要精神的調整,而沒有生理的病變,他是不能接受的。不吃藥不打針,只談談話病就好了,說不過去,面子上下不來。
這就是“臺階”。
同時應當承認,雖然絕大多數病是精神原因引起的,但藥物確能緩解或消失症狀。醫藥醫療,可以看成醫學對患者的一種支援,有象徵意義,病人可以把它當做整個社會、現代醫學對他的支援。人為什麼要去醫院,一去醫院就踏實了?這就是整個社會場對他的心理支援嘛。
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第五章 牛鞭象徵著男人的效能力 十(1)
1993年2月9日晚,與安子林家的第三次電話。
安子林的母親接的電話,說安子林與呂芬、安琪一起送客人去了,幾分鐘就回來。作者本想趁這個機會與安母談談,進一步瞭解安子林的情況,但考慮到她年邁,身體不好,就算了。幾分鐘後再撥電話,三人已回來了。
接電話的是呂芬。
呂 芬:是柯老師吧?我們剛才送一個美國朋友去了。她是來中國上大學的。過去安琪去美國時曾住在她家裡。她今天來看安琪。她在中國學習的一門課是中國美術史,安子林剛才給她講了半天……對,她是個女孩子,很開朗的性格,叫瓊。起了箇中國名字:白智莉。會講漢語,對中國文化有理解,知道八卦。安子林拿著自己的畫給她講了半天,興致很高。女孩子也特別高興,覺得找到了一個好老師。他們已經定下來,以後她來家裡向安子林學習中國美術史,一週兩次。
作 者:這個情況很好。安子林開這樣的課,對身心調整會有很大好處。有的時候,類似這種情況是治療他的疾病的最有力的方式。這叫進入強者角色。這兩天又去醫院治療了嗎?
呂 芬:想做血液淨化療法,已經預約了,血也驗了,肝功能正常。
作 者:這兩天他情緒怎麼樣?
呂 芬:昨天晚上有些解不開。
作 者:什麼事?
呂 芬:就是有些體症。吃過早飯以後,感到很累。我們拉著他去醫院看驗血結果。他一般不願進醫院,怕受暗示。但本身是個病人,又求醫心切。我給了他一個積極的暗示:你今天很好,明天還會比今天好。可是第二天,他又出現體症,說:我沒好。我對他說:總會好一點。就是這麼個情況。
作 者:現在,我提第一個問題。記得你告訴過我,安琪曾說,咱們家整個一個陰盛陽衰。我接觸過很多家庭,凡是男女雙方在社會地位中女方超過男的,健康的男人一般在心理上都會很敏感。作為一個男子漢,你是否感覺到安子林在這方面有過潛在的壓力?
呂 芬:過去沒有。那時他還幫助我。他生病以後,同事提醒我,問他有沒有這個壓力。安琪算了一卦,卦象說,女子太強,不適合做妻子。算卦的情況安子林也知道。我就想,安子林的潛意識知道了