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中國有關精神病因素與自殺的關係,目前所作研究尚不多見。據調查,中國精神病的發病率約為千分之十,也就是說全國有精神病人上千萬,其中抑鬱症的發病率為千分之零點七,也就是說,全國的抑鬱症患者約有77萬名。由此可想而知,精神病患者中自殺的人數也是相當驚人的。 txt小說上傳分享
第五章<;六>;
〈六〉遺傳因素
自殺是否與遺傳因素有關?這一直是個饒有興趣的問題,眾說不一。持否定觀點的人斷定家族成員中先後發生的自殺只不過是一種偶然的巧合,但更多的學者列舉了大量自殺事例來說明自殺行為與遺傳因素確實存在著某種程度的聯絡。並且已有學者開始用生物化學的方法來證明這一點,丹麥的Schulsinger等人研究發現,涉及重性精神障礙的自殺可能是有獨立的或附加的自殺遺傳素質。加拿大學者發現,有自殺企圖的精神病人比無自殺企圖的精神病人,其自殺家庭史更顯著。Zaw(1981)報告一對孿生兄弟雖然長期分離,但均在抑鬱症發作期自殺,其雙親均經過抗抑鬱治療,外祖母也因患抑鬱症而住院,曾祖父和外祖父均死於自殺。Zaw(1981)在《一個自殺的家庭》一文中談及,一家七口有三人因患抑鬱症而自殺,這三人包括一對孿生兄弟及其父親,其母同樣有絕望的念頭。透過追訪其家族史,發現娶親的祖父及母親均患抑鬱症而自殺。Robert等人透過對124名有自殺行為的青少年家庭的調查,發現29%的家庭成員有過企圖自殺的歷史,超出一般水平。因此他認為,遺傳因素是導致人們自殺特別是青少年自殺的原因之一。
國內有學者曾對企圖自殺和有自殺念頭的11名青少年進行調查,發現儘管這些孩子的性格不同,經歷迥異,但其共同之處就是家中有一位長輩(父或母,多是母親)是自殺者。作者曾調查一青年婦女自殺事件,瞭解到其母親在十幾年前也是採用同種方法自殺死亡。因此,自殺有著一定的家族聚集性,可能與遺傳有關。
關於自殺家族傾向的遺傳方式問題,加拿大的Alec Roy(1988)認為:一個有自殺死亡的家庭成員可以在同一方面起示範作用,使他們認識到自殺可能成為解脫無法忍受的精神痛苦的選擇;許多有遺傳基因的自殺者中包含了躁鬱症、分裂症、酒精中毒這些精神障礙,最常見伴有自殺。
第六章<;一>;
透過大量的調查統計,我們發現因婚戀家庭糾紛引起的自殺,久病厭世引起的自殺,經濟損失、榮譽損害所引起的自殺以及精神病自殺,在全部自殺中居於十分突出的地位。見表6—1、表6—2。
表6—1 成都市某縣自殺誘因統計
自殺誘因 男 女 合計 %
家庭糾紛 86 96 182
婚戀矛盾 11 24 35
鄰里糾紛 9 12 21
厭世 25 1 26
經濟損失 26 5 31
榮譽損害 7 11 18
精神病 10 5 15
犯錯誤 11 5 16
親人早喪 1 9 10
封建迷信 2 4 6
學習問題 3 2 5
誘因不明 4 6 10
其他 6 3 9
合計 201 183 384 100
表6—2 1986年四川省部分城鄉疾病監測點自殺誘因統計
自殺誘因 城市 農村 合計
人數 % 人數 % 人數 %
家庭糾紛 22 179 201
久病不愈 20 57 77
工作糾紛 2 4 6
私生活問題 11 11
無工作 2 1 3
老人無人照顧