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孕婦生殖器官發生腫瘤的處理

妊娠期生理上會發生很大變化,所以發生在盆腔的腫瘤,由於血供比較豐富,生長、蔓延較非孕期更快。在這個特殊的時期,是進行腫瘤治療,還是繼續妊娠。可以按腫瘤的性質來決定,如腫瘤大小、良惡性以及治療對胎兒的影響大小等

通常,如果懷孕已到晚期,腫瘤為低度惡性,期別又較早,可以在嚴密監測下繼續妊娠,等到分娩後,儘早治療腫瘤;如果懷孕尚在早期,腫瘤為高度惡性,期別又較晚,則應儘早終止妊娠,再及時治療;如果處於上述兩種情況之間,作決定就比較困難,這時醫生和病人要充分溝通,分析目前孕周的胎兒出生後是否能存活,以及腫瘤預計的發展情況等,選擇利弊,及進處理。

保證優生,作好產檢

懷胎十月的過程充滿了喜悅、期盼,也十分的辛苦,準媽媽們應慎選一位合適的婦產科醫師作為健康的守護者外,另外,還要定期作產前檢查,積極配合醫師的指導,這樣才能保證健康寶寶的出生。那麼作好產前檢查,要注意哪些問題呢?

首先:在月經沒來後兩週即到醫院就診,以確定是否懷孕,這有兩個目的:如證實懷孕,有些事應特別注意,如用藥應謹慎、有些醫療檢查如X光檢查等應儘量避免、維持規律的飲食及生活起居等;另一方面,可透過超聲波檢查,確定胚胎確實著床於子宮腔內,並瞭解胚胎的發育情形。

其次,真正意義上的產前檢查應在懷孕十週左右開始,此時將開始做一些血液與尿液檢驗,以瞭解孕婦基本身體狀況,如有無糖尿病、腎臟病、或地中海型貧血等。

若準媽媽有地中海型貧血,應儘快為準爸爸驗血,以確定他是否也有地中海型貧血,若父母皆有,則日後出生的寶寶有四分之一的機會可能會有嚴重的地中海型貧血,在整個懷孕過程中應予特別注意。檢查中亦應注意是否懷有雙胞胎甚至連體嬰的可能?此時作超聲波檢查,應可分辨出來。

在懷孕十六週左右,醫師一般會建議三十四歲以上之高齡產婦,作羊膜穿刺,若胎兒有唐氏症等染色體異常情況,可及早發現。至目前為止,這是診斷胎兒有無唐氏症等染色體異常之最準確的方法,但並不鼓勵每位孕婦都作,因羊膜穿刺檢查是一種侵入性檢查,可造成流產。

在懷孕二十週左右,應做第三次產前檢查,可進行一次超聲波檢查,以確定有無畸胎或胎盤方面問題。

情孕中期,可再進行一次超聲波檢查,要檢查胎兒的生長速度、胎兒腫瘤及胎盤著床位置是否正常等,甚至胎兒有無兔唇亦可檢查出來。

懷孕後期的產前檢查,除了注意胎兒生長速度與胎位外,亦應注意有無妊娠毒血症發生,若孕婦有糖尿病、腎臟病、心臟病等全身性疾病或高血壓,隨著懷孕週數增加,胎兒體重增大,孕婦的負荷隨之增加,很可能會加重其症狀,須特別注意,應聯合內科醫師一同照顧孕婦。

後期產前檢查每次都作尿液檢驗是為了發現有無尿糖、尿蛋白情形,另外在懷孕二十八週時,可做葡萄糖篩檢,以確定是否有妊娠糖尿病等。

圍產期更要做好監護性的檢查工作,以確保不出現意外分娩,或出現其他危急狀況。

並且要在懷孕期,選擇一位合宜的婦產科醫師,為孕婦作產前檢查及提供懷孕生產過程的醫療照顧,在選擇醫院或診所的婦產科醫師時,最基本的應注意他是否為婦產科的專科醫師,如果是,表示他接受過完整的婦產專科訓練。

預防流產(3)

其次是醫師的口碑、與病患的溝通應對,也需要準媽媽們仔細的觀察瞭解。

此外,特別要提醒準媽媽們注意,每次產前檢查若有作任何的檢驗,下一次的產檢時一定要詢問醫師檢查的結果。有時醫師門診的病人很多,或同時有幾位醫師看診,不一定記得每個人作的檢查,這時有賴孕婦們能提醒並詢問醫師前次檢查的結果及應注意事項,這是保障個人權益的重要步驟。另外,準媽媽們還應該與醫師配合,以順利地度過懷孕期,生個健康寶寶。

胎教:讓寶寶更聰惠

現代科學不斷證明,胎兒是一個有感覺的小生命,對外界的各種變化都能做出一定的反應,因此,要教育出一個健康、聰明、可愛的寶寶,孕期胎教千萬不能錯過。但胎教成功與否與準媽媽的心理、營養、情緒及遺傳等多種因素有關。同時,還需要透過具體的方法來實施胎教,如透過撫摸、運動、音樂、語言、美學、情緒、環境、光照等等這些外部刺激,都可以很好的對胎

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