大國醫

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期，被腸梗阻折磨得幾天無法排洩。醫療隊中雖然不乏名醫，但始終沒能解決問題。作為最早的中西醫結合倡導者，吳鹹中的拿手絕活就是治療急腹症，於是，他被請到了305醫院，為總理治病。

給周總理治病，肯定是有壓力的。一開始，吳鹹中教授沒敢用重藥，因為當時周總理已經被病魔折磨得很虛弱了，怕他受不了，只用了“像小承氣湯一樣，有點大黃、厚朴、枳實，還有點行氣的藥”。

【組成】大黃（酒洗）12克，厚朴（炙，去皮）6克，枳實（大者，炙）9克。

【用法】上藥三味，以水800毫升，煮取400毫升，去滓，分兩次溫服。

小承氣湯最早見於《傷寒論》，適用於傷寒陽明腑實證，如便秘、痢初起、腹中癘痛、脘腹脹滿等症。方中大黃瀉熱通便，厚朴行氣散滿，枳實破氣消痞，諸藥合用，可以輕下熱結，除滿消痞。不過，它對於肚子裡已經“一鍋粥”的周總理來說，藥性太輕了，所以第一天沒有見效。第二天早上，鄧穎超同志來了，對吳教授他們說：“你們不要以為他是總理就不敢下藥，他這個病時間比較長了，你們琢磨琢磨，怎麼樣再加強點力量。”有了這句話，吳教授膽子大了，第二劑藥在小承氣湯的基礎上，又加上了甘遂（苦，寒；有毒；歸肺、腎、大腸經）。結果，一劑下去就通了。之後，在周總理最後的18天裡，就用這些藥來維持。

健康回音壁

腸梗阻，指腸內容物在腸道內透過受阻，為常見急腹症之一。可由腸粘連、腸炎或腫瘤、消化道功能低下、蛔蟲、腸道異物、糞塊、結石等因素引起。在老年腸梗阻中，又以食物性腸梗阻為多見，危害性也大，當引起足夠重視。

老年人由於全身各臟器的退行性改變，腸道功能低下，腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動等功能易出現紊亂。一般成年人能消化的食物，在老年人的胃腸道內可能不易被消化。這些未完全消化的團塊成年人可順利排出，老年人則可能排不出，因而堵塞腸腔，導致腸梗阻。老年人腸道消化液分泌減少，加之腸蠕動無力，常有習慣性便秘，食物殘渣聚整合秘結的糞塊也可引起腸梗阻。此外，老年人如伴有其他疾病，使胃腸道的分泌蠕動進一步降低，也是誘發食物性腸梗阻的因素。

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第九章　張燦玾（