大國醫

第9部分 (第2/4頁)

症引起的疼痛通常是持續性，起病較緩慢，往往要經過幾小時，甚至一兩天腹痛才比較劇烈。開始為壓痛，當炎症波及腹膜時出現反跳痛和腹肌緊張。胃腸穿孔引起的急腹痛病，疼痛劇烈而持久，刀割性質，可迅速蔓延到其他部位，全腹有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。

另外，吳教授還指出，由於急腹症的發展過程各有不同，當出現疼痛情況時，應儘快就醫，進一步檢查和處理。在送醫院之前，可以做一些早期處理，具體方法如下：

1。解松衣服，讓病者安靜地躺在室內休息。

2。讓病者自己選擇舒適的體位休息。

3。出現嘔吐時，可將冰袋放置在胃部，但不要強制止嘔。

4。不要馬上給予食物，飲服藥劑，特別是不要亂服亂用止痛藥。

5。應注意有無高熱，並瞭解呼吸、脈搏和血壓的情況，以便進一步處理。

健康回音壁

急腹痛是許多疾病特別是腹部疾病的早期症狀。急性腹痛起病急、進展快、病情多變，所以必須及時做出診斷，並採取相應措施，只有這樣，才能使病人轉危為安。但是要注意，急腹痛千萬不能胡亂服用止痛藥，這是因為，某些疾病引起的急性腹痛在開始時是比較隱晦的，需要一段嚴密觀察的時間，在這個階段如果隨意使用止痛藥，就可能掩蓋疾病的症狀。而實際上，病情仍在繼續發展，等到止痛藥的作用消失，症狀再度出現時，往往病情已較嚴重，治療也將是事倍功半。

第八章　吳鹹中（2）

治療急性闌尾炎，吳鹹中大師有秘方

大師手記

急性闌尾炎的基本病機是氣血鬱滯，鬱久化熱，熱腐成膿，故其治則基本是活血化淤、清熱解毒、通裡攻下、排膿消腫。根據這個原則，對各型別闌尾炎可以採用通用的基本處方，然後根據病情隨證加減。

——摘自《急腹症方藥詮釋》

國醫釋讀

吳鹹中教授在《急腹症方藥詮釋》一書中指出：“急性闌尾炎的基本病機是氣血鬱滯，鬱久化熱，熱腐成膿，故其治則基本是活血化淤、清熱解毒、通裡攻下、排膿消腫。”意思是說，急性闌尾炎主要是由氣血在腹中鬱滯，時間長了就會經熱腐化膿，因此，治療方法應以活血化淤、清熱解毒、通裡攻下、排膿消腫為主。根據這個原則，吳鹹中教授推薦了自己臨床常用的兩則急性闌尾炎經驗方，對於一般的闌尾炎患者療效顯著。

1。複方紅藤郁李仁煎劑

【組成】紅藤30克，金銀花30克，冬瓜仁30克，薏苡仁30克，紫花地丁15克，敗醬草15克，郁李仁12克，桃仁9克，牡丹皮9克，皂角刺6克，菖蒲6克。

【用法】水煎服，輕症每日1劑，重症每日2劑，每劑2煎。

【功效】清熱解毒，排膿消腫，化淤散結。

【主治】適用於急性闌尾炎的鬱滯期、蘊熱期、毒熱期，不包括急性闌尾炎穿孔併發瀰漫性腹膜炎者。

【方解】本方以清熱解毒、排膿消腫為重點，但散結與一般方劑不同，用郁李仁而不用大黃。方中以紅藤、金銀花、紫花地丁、牡丹皮來清熱解毒涼血。重用冬瓜仁、薏苡仁、敗醬草、皂角排膿消腫。佐桃仁活血化淤，並以菖蒲的辛溫開鬱止痛。

2。大黃牡丹皮湯

【組成】大黃10～20克，牡丹皮6～10克，桃仁10～15克，冬瓜仁15～30克，芒硝10克（沖服）。

【用法】水煎服，每日1劑，每劑2煎。

【功效】通裡攻下，清熱涼血，活血化淤。

【主治】急性單純性或化膿性闌尾炎。

【方解】闌尾炎為腸中氣血鬱滯，淤血不散，壅結化熱。本方中大黃善攻下散結，清胃腸積熱。牡丹皮清熱、涼血散淤。芒硝軟堅，助大黃瀉下。桃仁助牡丹皮活血破淤，冬瓜仁排膿。

注意：以上兩劑藥方可以作為治療急性闌尾炎的基本方，在臨床上可根據不同的症狀及病情作適當調整，如果出現不適反應，須立即停止使用。

健康回音壁

闌尾炎是腹部的常見病、多發病，大多數闌尾炎病人能及時就醫，獲得良好治療。但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當，則會出現一些嚴重的併發症。到目前為止，急性闌尾炎仍有～的死亡率。

闌尾炎可發生在任何年齡，但以青壯年為多見，20～30歲為發病高峰。典型的闌尾炎有這樣一些症狀：右下腹疼痛，噁心、嘔吐，便秘