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圖舌:又稱為遊走性舌炎、剝脫性舌炎,為絲狀**剝脫形成的不規則的紅色光滑稍凹陷區。周邊為增厚的白色或黃色邊緣,形似地圖。少數患者有輕度燒灼及癢感。常見消化不良、腸道寄生蟲、維生素b族缺乏、貧血、胃腸功能紊亂;也與精神情緒不穩定,過度勞累、病灶感染有關。
黑毛舌:又稱黑舌,指舌質發黑,而且上面覆有黑色或黑褐色的毛。是由絲狀**纏繞了黴菌絲,上皮細胞角化伸長所致。見於久病體弱或長期使用廣譜抗生素的病人。也常見於吸菸、酗酒、不注意口腔衛生者。
裂紋舌:又名溝紋舌,舌面出現縱向裂紋,。常見於維生素b族缺乏的病人,也與消化系統不良有關。舌苔也有一定診斷意義:
厚白苔:常見於感冒、急性炎症或感染性疾病的初期。
舌苔黃色:常見於嚴重感染(如流腦、乙腦、傷寒、白喉、肺炎、腹膜炎等、高熱、脫水、黃疸、大量吸菸等。
舌苔發黑:常見於高熱、嚴重脫水的病人。
西醫綜合摺疊
西醫綜合是研究生入學考試(西醫)的一門必考科目,難度係數是所有考研科目中最小的,在2007年以前,滿分是150分,而中國的平均分是71。3分,2007年以後,滿分改為300分,2007年的中國西醫綜合平均分是123。6分,難度係數是所有學科門類的研究生考試中最小的一科。(未完待續)
416 西醫學 2
追溯起源摺疊
西醫,最早可以追溯到古埃及時代,由於製作木乃伊,處理屍體的同時產生了解剖知識。這一點非常重要,要特別說明。解剖學,屬於基礎醫學知識,原則上屬於生物學研究範圍。古埃及的解剖學,對於臨床醫學沒有什麼作用,但對藝術卻起了巨大作用,西方的雕塑、繪畫,自古埃及時就非常形似,就是因為重視解剖而導致,中國畫、雕塑裡動物和人遠不如西方繪畫、雕塑準確。古埃及的醫生和巫師是不分的,留下一些片斷的記載,有個人說:“巫師們哪,你們接觸到死人的手指的時候,要知道那也是心臟的一部分。”類似的記錄還有一些,說明他們已經知識心臟與手指的血脈是相通的。而中國起碼到西周,醫生就是職業,“醫師”這個詞,是官名,西周時醫師負責考核醫生,統計醫生治癒治死人的記錄。
到了相當於中國春秋戰國時代的古希臘時期,西方醫巫分家,醫生和木匠一樣成為職業。相當於扁鵲的同時代人,出現一個有名的醫生,叫希波克拉底。本文主要介紹西方醫學的進展,人名書名儘量不講,講了大家也記不住那些洋人名字,但希波克拉底不能不提,他的名字有如中國的華佗一樣重要。他出名的是寫了一個《誓言》,主要是幹這一行的傳授行規,對師傅要感激,師傅的後代要學醫的話要免費教,還有一部分師傅要感激,師傅的後代要學醫的話要免費教,還有一部分是行業道德方面的,做醫生對病人要一視同仁,不論是貴族富人窮人都同樣看待。要保守病人的**,其它還有不給病人毒藥和教給毒藥的使用方法、不墮胎等等。他的《誓言》對幾千年西方醫學影響甚大,時至今日墮胎在西方人觀念中仍然是難以接受的。與相悖的。在基礎醫學上,他提出“體液說”。現在心理學等仍然沿用這種學說。
到了古羅馬,大約東漢、三國的華佗同時,又出現了一個叫蓋倫的醫生,這個人的名字也不能不提,他寫了一本書,作為信條壟斷了西方醫學1500年之久。他提出臨床要以解剖學和生理學知識為基礎,這個典定了西方醫學的發展途徑,同時還給出了人體構造。1500年裡幾乎沒有人懷疑他講的構造對不對。與中國不同,中國的封建社會是發達的,西方的封建社會是窒息的,被神學壟斷的,因此叫“黑暗時代”,西方醫學也一無發展。中國醫學重視臨床,“神農嘗百草”,從植物、礦物中尋找治病的藥物,因此藥學發達,療效明顯。西方醫學重視解剖、生理。輕視臨床,由於化學工業還沒有發展起來,藥物限於常見食品。酒是重要的藥物。現在西方民間仍然將食品、酒視為容易獲得的藥物。中國遠古時期也是如此,“醫”字的繁體字從“酉”,就是以酒做藥導致。古代西方藥物缺乏的結果,就是手術發達,沒有麻藥的時代,就依據解剖學、生理學知識做手術。到了相當於中國明朝的文藝復興時期,神學統治才被打破,也帶來了西方醫學的快速發展。人們實際解剖屍體,而不是根據動物去想象人體。打破了蓋倫的信條,解剖學有了很大的進步。慢慢接近中國的解剖學水平。同時擺脫了籠統的“體液學說”,接受了