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者的心。像我在面對高血壓、心臟患者者的時候,也通常會施以類似的精神療法。身為內科醫生,更應該做到這一點。”

裡見仰望著落下無聲細雨的灰濛天空,佇立在窗前,讓眼睛暫時休息一下。

此刻,他的內心就像他的背影一樣灰暗。裡見一邊走,一邊想起剛剛鵜飼教授講的話——你這傢伙還真是不知變通!作為一名臨床醫生,你若是不成熟點,我可要傷腦筋了。我原本以為你會慢慢進步的,沒想到年紀愈大,你卻跟小孩一樣,愈來愈不懂事——鵜飼教授的這頓牢騷不光只是針對自己方才的診斷,同時也對裡見從病理轉到臨床的整件事提出批判。其實,裡見的心裡也一直在懷疑自己是不是做錯了。

浪大醫學院畢業後就馬上進入病理學研究室的裡見和同期的財前五郎不同,他們那些人是因為病理方面的學位比較好拿,才進入病理學研究室的,可裡見是真的喜歡病理甚於臨床,才選擇了病理學。因此,以財前五郎為首,同期的研究生一旦取得學位就會馬上轉到臨床,只有裡見一人始終留在病理學的領域,整天關在研究室裡,搖動試管、觀看顯微鏡,同時透過細胞和分子的角度,探索人體的奧妙。裡見傾注所有熱情於人類生物學,後來他之所以改變初衷,放棄病理學的研究,改攻臨床醫學,是因為他總是在中庭對面的附屬醫院病房窗邊,看到患者病懨懨的身影。

他們愈來愈消瘦,出現在窗邊的次數也愈來愈少,終於有一天,他再也看不見熟悉的臉孔。看到這些生命正一點一滴消失的病人,裡見的心裡突然湧起一股願望,與其搖動試管,觀察顯微鏡,和奪走人類生命的東西對望,還不如直接碰觸眼前正在受苦、即將死亡的患者身體,藉由診療幫他們保住生命。於是他決定轉攻臨床醫學。當時裡見才34歲,已是大家公認的病理學少壯派講師,因此,在第一內科教授鵜飼的延攬下,裡見以講師的身份歸入他的門下,並在第四年成為副教授。

鵜飼是一名典型的臨床醫生,對他而言,讓專攻完全相反領域的裡見當副教授,有助於臨床和病理的結合,使第一內科的陣容更加堅實。事實上,自從裡見來到第一內科後,研究室的成績確實有所提升,研究生的論文發表篇數也增多了。然而,關於患者診療的部分,裡見和鵜飼的想法打一開始就南轅北轍。“醫生對患者而言,就好像神明一樣——”說出這種話的鵜飼和認為“在患者的認知裡,醫生必須是最講求科學的人”的裡見,在面對病人的態度上有著根本的差異。

“財前,莫非你顧忌我們教授是醫學部長,掛念著自己的前途,所以才猶豫要不要做這檢查手術嗎?”裡見不知是打哪兒來的義憤,語氣十分嚴峻。

“我才沒有那麼膽小怕事呢!只是,事後如果引發爭議,不光是你們教授,連我們教授都會說話的。待在大學醫院這種地方,有很多不為人知的辛酸啊。”

“瞧你說的,就算真有什麼麻煩,也因為是在我們科發生的,全由我一人承擔。不說別的,在診斷的正確性上,即使是教授也難免會有失誤的時候。身為醫生,不管怎麼樣,都要竭盡心力守護患者的生命,這不是天經地義的事嗎?”他向財前逼問道。

“好,我知道了,讓患者馬上住院,我來開刀。不過,在手術結束、結果尚未出來之前,你可不要跟鵜飼教授報告說是我開的刀。”

“為什麼?”

“不為什麼,總之,請你這麼做,這樣我開起刀來比較沒有壓力……”

“是嗎?就這麼辦吧!反正,我也想借這次的開刀檢查驗證自己的內科診斷是否正確。”

說完後,兩人開始吃起早就送來、已經冷掉的咖哩飯,而方才財前五郎在意鵜飼教授的曖昧態度,讓裡見的心裡泛起一陣疙瘩。

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窺視寶座(5)

室溫保持在20℃~23℃的空曠手術室裡,只有身穿手術衣的5名醫生和3名護士彷彿白色魅影般無聲地移動著。讓無影燈照得澈亮的手術檯上,身覆蓋布、正在接受手術的患者仰臥著。她的腹膜已經被開啟了,在人工呼吸器的輔助下,肝臟和胃正安靜地上下起伏。在胃的後面,橫陳著有問題的胰臟。第一助手看準時機用筋鉤將胃撥開,財前仔細觸控著後腹膜,眼睛發出搜尋獵物的銳利光芒。

“迅速進行切片!”話剛講完,他馬上將手術刀往腫瘤的部分插去,切下5厘米見方的組織,交給第二助手,在手術中施行癌的冷凍切片檢查。助手馬上進入隔壁的檢驗室,不到5分鐘——

“果然是癌

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