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二十餘天過去，老太漸漸康復，精神大為好轉，肢體功能逐步恢復，生活基本能夠自理。出院時我替他們減免了部分醫藥費，把手機和家中的電話號碼告訴他們，並叮囑有事一定打電話找我，他們千恩萬謝地走了，我目送著他們，不由得想起了朱自清先生《背影》中的父親。
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醫道無間（1）
佛教徒有四種通往涅槃的途徑：加行、無間、解脫、勝進。無間道是指開始斷除所應斷除的煩惱，並由此進入解脫道。
去年6月的一天，天氣異常悶熱。早上剛一上班，就接到醫務辦公室的電話，稱有患者投訴。這種情況以前也有，但多數都是一些醫患之間溝通上的問題，並不難解決。可是等我處理完手頭上的事情後趕到醫辦，才發現事情遠沒有這麼簡單。
投訴者是我們科室另外一個治療小組的患者。她一個多月前因為體檢發現血尿、蛋白尿而來我科就診。入院後經過一系列檢查，初步診斷為原發性腎小球腎炎。經過患者同意並簽署術前知情同意書後，於一個月前進行了經皮腎穿刺活檢術。腎活檢後，患者開始出現持續性的肉眼血尿，血色素也逐漸下降。嚴重的時候膀胱內的血凝塊會導致尿路梗阻，需要導尿。好在血壓一直都還穩定。經過對腎區實施壓迫包紮、靜脈輸注止血藥物和壓積紅細胞後肉眼血尿逐漸消失，前後歷時三個多禮拜。前一陣子交班的時候這個患者的情況多次被提到，全科室都非常關注，組織了好幾次討論，各班醫護人員不敢怠慢，嚴密監控著患者的病情變化。就這麼一個各項操作和處理符合醫療常規的簡單病例會產生什麼樣的糾紛呢？
投訴代理人是患者委託的一位律師，談話一開始就提出：患者出現肉眼血尿純屬醫療事故，是由於醫務人員操作失誤引起，要求醫院根據相關法律進行賠償。我耐心地解釋：患者臨床診斷原發性腎炎，需要腎活檢，指徵明確；術前給患者詳細介紹了操作可能產生的併發症並徵得了患者的同意，充分尊重了患者的知情權；術後針對出血這一難以完全避免的併發症進行了常規處理；經過處理併發症已經消失，沒有產生不可逆轉的醫療後果。整個醫療過程都沒有什麼不妥或違反醫療常規的行為，患方提出賠償，依據何在？律師並沒有反駁我，在我解釋的過程中只是冷靜地傾聽並不時地在本子上記錄著。等我講完後，這位律師站起身來，冷冷地說：“第一，我們諮詢過資深專業人士，該案屬醫療事故確鑿無誤；第二，從今天的談話來看，你們並沒有認識到自己的錯誤，因此我們將正式到法院起訴。”隨後拂袖而去。
笑話！什麼樣的專業人士給患者支這樣一個損招。
說心裡話，我還是非常同情這位患者。本來就發現有腎臟疾病，在診斷的過程中又發生了這樣一個誰也不願意看到的插曲，將心比心，確實有點難以接受。我同科室同事商量，決定將患者在治療過程中發生的醫療費用中，涉及到我們醫護人員勞務的專案進行相應的減免，以表達我們的同情之心。出院前的晚上，我去病房跟這位患者說了這件事情。當時患者床邊沒有什麼人陪伴。她聽後表示理解，對我們在治療期間所付出的心血也表示了由衷的感謝。只是在我步出病房的時候，聽到了患者的一聲嘆息。我感覺患者本人還是一個通情達理的人，跟這樣的人打交道，應該是一件很輕鬆的事情。
可是第二天事情卻有了變化。患者出院的時候出人意料地沒有和醫護人員打招呼，她的身邊出現了幾個我從沒有見過的人。當我跟患者道別時，她並沒有理會我，而是頭一低，在那幾個人的簇擁下走出了病房。我的心裡隱隱掠過一絲不安：這件事情沒有結束！
果然，不久之後我們接到了法院的傳票。由於事務繁忙，到法院應訴的時候我沒有去。只是聽同事說，起訴方這次新增加了一個控辯理由：如果醫務人員沒有醫療過錯，為什麼要對醫療收費進行減免，這隻能說明他們心裡有鬼。法院沒有判決，而是讓起訴方進行醫療事故鑑定。可是在這個過程中，經常有一些陌生人找主治大夫“談話”，搞得科室人心惶惶。
這次該輪到我們想不通了。即使我們的前期工作並非十全十
![[柯]當我選擇全要以後](https://www.qmshu.tw/images/dWpzNDU5OHNkZmQyNWVkZs1ng6p1aOAkdHkaN0gm-2Rx3Q7JKl8omDeGuXrz702d)