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我無法為她檢查,也無法說服家屬。我們找來了醫院的醫務科長、院長。但是,誰也說服不了病人家屬,最後眼看著病人家屬把病人抬離了醫院。

我痛苦地怔在了那裡,為什麼?為什麼會這樣?第二天清晨,從那女人住的村子裡傳來了訊息,說昨天晚上,那個村子裡有一個女的,得闌尾炎死了。

這件事發生後,我曾反覆在問自己,當時如果為了挽救病人的生命,不說病人是宮外孕,而說別的疾病,病人家屬能否接受?醫療規範是否允許?也許能給病人及家屬留住面子,使病人及時得到手術治療……

實際這個病人是不應該死的,是傳統的觀念,是愚昧害死了她。

這件事像一塊石頭,始終壓在我的心裡。在以後的工作中,如果遇到類似的病人,我非常注重與其交代病情時說話的口氣和語言的表達方法。也許,這樣可以挽救許多不該逝去的生命。

。。

無法排遣的愧疚

這些年,我經常想起那位婦女病人,因為當時缺乏醫療檢查裝置和技術上不夠成熟,令她終生致殘,一種愧疚感在我心中始終無法排遣。

那是1989年5月30日傍晚6點多鐘,一位年紀五十出頭的婦女在子女的陪伴下來到醫院。這位病人形體健壯,雖然生病,但還能自己走路來醫院。我們醫師對她進行檢查,詢問病情,發現她血壓很高,高壓達到190,低壓也100以上。患者自訴幾天來一直頭暈想吐,手腳有點麻木。我們考慮是腦血栓或腦溢血的徵兆,叫她馬上住院,做進一步的檢查治療。

當時醫院條件很差,沒有CT等大型醫療檢查裝置,腦血管病只是憑醫師觀測,無法確診。病人到外地做CT檢查,來回要坐車往返一二百里,非常麻煩而且很不安全。這位病人會暈車,不適應路途顛簸,怎麼辦?在臨床上,腦血栓和腦溢血是兩種用藥互為矛盾的心血管疾病。腦血栓要用擴張血管、疏通血栓的藥物,而腦溢血則用抑制血管擴張的藥物,所以如不能確診,治療上就比較麻煩。那時醫院心血管疾病專科醫療技術不夠成熟,醫師經驗不足,按照病情徵兆初期還無法準確診斷,於是我們決定先進行中性處理,用藥物顱內降壓,來緩解病情,觀察症狀。

第二天,病人的病情發展嚴重,手腳開始偏癱,腦血栓症狀開始出現,於是科室組織會診進行搶救。腦血栓病治療最佳時間在6個小時內,這病人已超過了這個時間,最終雖然留住了生命,但卻造成了左半身嚴重偏癱,生活不能自理。這位病人住了一個多月,病情穩定後回去休養,臨走時我們去看她,她沒有怨言,只是苦笑地說:“醫師,我這一輩子恐怕再不能走路了……”我聽了心裡一酸,眼淚忍不住要流下來。

以後多少次,我在街上碰到坐輪椅讓子女推出來的這位女病人,看上去一次比一次蒼老憔悴。每次我心裡都要難過和內疚好多天,以致後來我都怕碰到她,遠遠看到都要想法繞開。再後來聽說她併發了糖尿病和白內障,前幾年去世了。

時間過去了近二十年,醫院條件有了大的改善,添置了CT等大型醫療裝置,我們醫師的技術水平也有了較大提高,心腦血管專科技術也日趨成熟。類似的病人都能得到及時有效的治療,後遺症偏癱率非常低。我常常想到那位病人,她如活在今天,如當時醫院有CT檢查裝置,如我們醫師專科技術有今天的水平,根據她當時進院的症狀應該是不會留下偏癱後遺症,不會留下終生的痛苦和遺憾,不會給家庭和子女帶來不幸。

多少年來,我心中的愧疚一直難以排遣,雖然是多方的原因,但我的心還是不能自安,唯有致力於醫院的發展,努力為病人服務,來彌補心中的缺憾。

一隻飄零的燕子(1)

北國的冬天,寒風凜冽,大雪紛飛。鵝毛般的雪片宛若一隻只翩躚起舞的蝴蝶,不知她們要飛往何處。孤獨的燕子,你是要飛往南方過冬嗎?為什麼你的翅膀如此的沉重,一點也沒有平時的輕盈?疲憊的燕子慢慢地合上了雙眼,她的眼睛裡有著怎樣的遺憾和眷戀,卻已經一句話也無法說出口……

燕子,某高校大學生,20歲。腹痛腹脹頭暈三小時入院。三小時前,患者因與男友吃“溜肥腸”等食物後,自覺腹痛腹脹明顯。下午6時許在校門口暈倒,送醫院急診救治。查血色素低於正常,血糖高,以“貧血,頭暈待診”收住血液科。治療以抗炎止吐補液、對症治療為主。次日凌晨2時嘔吐胃內容物,用藥胃復安。6時腹痛腹脹氣短加劇,急請普外科、婦產科會診,診斷為宮外孕、貧血性休克,建議立即

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