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“皮質醇”的作用非常多,舉凡一切與生命有關的代謝及生理功能都需要它,包括能量利用、血糖代謝、血壓控制、水分調節、脂肪儲藏、心血管及腸胃功能運作等,其他像神經、免疫、性腺、骨骼、肌肉、面板等組織系統的調控,也非仰賴正常的“皮質醇”不可。可以想象,皮質醇失調引發的問題會是一籮筐。

事實上,在應付壓力時,身體最需要的就是動能(能量),所以“皮質醇”在這個時候,最主要的就是先進行“分解作用”,就好像生活上,當準備消費時,第一個資訊就是“我需要錢”,這“錢”指的就是“能量”。於是“皮質醇”針對肝臟、脂肪及骨骼肌肉等器官組織刺激,分解葡萄糖、脂肪酸及氨基酸等作為燃料,以產生動能(能量)來配合“戰”或“逃”反應。顯然,當“壓力”變成持續性時,也代表“提款”不斷,若無適當存款,最終將沒錢可用,甚至出現負債,對照身體,也就是意味著體內需要長期進行“分解作用”才能應付,若無適當後勤支援(營養補充、充分休息),就等於播下了“腎上腺疲乏症”的種子,後果自然也就是“加速老化”!

“腎上腺疲乏症”?為什麼沒聽醫生說過?

事實上,腎上腺在人體工作之重、功能之多,大概只能以“小巨人”視之。這個只有約5克重、立足在左右腎臟上方的小腺體,當發揮極致時,可真是力拔千斤。“武松打虎”所靠的除了蓋世武功,恐怕還是腎上腺即時發揮了最大力量,這是許多運動選手使用的禁藥中,以“類固醇”最多的原因,同時類固醇也是藥物濫用的首席代表,而對垂危的病人來說,更是所謂“迴光返照”奇蹟力量的來源。

在這個病態的年代中,由於“壓力”幾乎都是一波接一波呈現“持續性”的態勢,以致許多人長期依賴“腎上腺”來應付而不自覺。終年下來,從“力撐”到“疲乏”的結果,就是讓這個“小巨人”變成“小矮人”,產生了“腎上腺疲乏症”,並且提早“撞牆”進入“崩潰期”,導致各式各樣的功能失調。只不過很遺憾,現行的醫療模式對這種狀況卻鮮有關注,為什麼?因為一方面,這是當代才出現的一種新疾病形態,傳統醫學教育課程中並無特別研討,另一方面“腎上腺疲乏症”缺乏簡單直接的檢驗數字(不像膽固醇或血糖等)也是因素之一。

疲倦、壓力、皮質醇(4)

雖然腎上腺素與合成類固醇是每一個醫生都非常熟悉的藥品,更是生命急救時不可或缺的藥物,但主流醫學對腎上腺的問題,除非已到極端,例如“愛迪生氏症”(腎上腺功能幾乎盡失)或“庫欣氏綜合徵”(皮質醇分泌異常過度,通常與腫瘤或濫用俗稱美國仙丹的類固醇有關),醫療界普遍並無特別注意;還有一點就是“腎上腺疲乏症”並不符合ICD的疾病碼,既無保險給付也沒有什麼特別藥物可供服用,使得臨床上也就幾乎無人理會,直至各種衍生狀況陸續浮現。因此沾上這種毛病的人,大多成為沉默的一群,散佈在各醫療科中尋求治療。

腎虛?神經衰弱?還是腎上腺疲乏症?

人體設計奧妙之處,是在於每一項重要功能都需要協調、平衡,才不至於出現問題,此即中國幾千年以來的“陰陽平衡”觀念。這個觀念對“壓力軸”來說更是最貼切不過了,既有“陽剛”緊湊的“交感神經”系統,亦有“陰柔”鬆弛的“副交感神經”系統;當然,最重要的還有一個自動調節的“回饋機制”①,目的就是當面對壓力時能維持平衡,不致無法應付。可是由於當代生活形態的模式,使大部分人極易處於一種“交感過動”(日常生活節奏幾乎由“交感神經”主導)的狀況,猶如每天活在叢林之中面對餓虎,於是人人陽剛有餘卻陰柔不足,先是出現“力撐”的“抵抗期”,繼而產生了“腎上腺疲乏”現象,最後逐漸進入“崩潰期”,導致百病叢生。

①“回饋機制”:意思是身體產生某些特定化學物質,去進行一些特定反應(資訊聯絡

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