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三、西醫是一門技術,中醫是一門藝術(1)

西醫治病靠的是技術,聽診器、血壓表、X光機、CT、核磁共振……醫生根據這些醫療裝置檢測出的結果來判斷你身體的狀況。西醫的手術更是一門技術,它與建築工程技術沒什麼兩樣,開刀割掉盲腸就相當於建築工程上的定向爆破,心臟搭橋手術就相當於“二戰”時美國大兵在搭浮橋。

中醫則完全不同,它不需要任何醫療裝置,只憑一個人的火眼金睛。所以,中醫是一門藝術。技術靠什麼?技術靠科學的發展。藝術靠什麼?藝術靠人的悟性。以把脈來說,人有浮、沉、遲、數、濡等二十多種脈象,什麼是浮脈,什麼是沉脈,全靠醫生自己去領悟。悟性高的人領悟得就好,悟性低的人領悟得就差。有時候,明明是浮脈,悟性低的人則會誤認為是遲脈或數脈。《內經》中說“春日浮,如魚之遊在波”。春天,人的脈象應該浮弦一些,就像魚兒遊浮在春天的水面,你們看,多麼有詩情畫意,但是,這些只可意會,不可言傳。中醫不像西醫那樣,膽固醇是多少就是多少,不需要你去體會,而中醫離開了悟性便寸步難行。

正常人的脈象是一呼氣脈搏跳動兩次,一吸氣脈搏跳動兩次,呼氣與吸氣之間加跳一次,也就是說,一呼一吸脈搏要跳動五次。這只是一般而論,實際情況要複雜得多,就像音樂,雖然只有1、2、3、4、5、6、7幾個音符,卻能變幻出美妙的音樂世界。人有二十多種脈象,而且四季的脈象又不一樣,所謂春弦、夏洪、秋毛、冬石。春弦就是脈搏從容柔和中兼有弦象;夏洪就是脈搏從容柔和中兼有洪象;秋毛就是脈搏從容柔和中兼有輕浮之象;冬石就是脈搏從容柔和中兼有沉象。弦就是弓弦,弦象就是脈搏跳動時要有弓弦一樣的感覺;洪就是洪水,洪象就是脈搏跳動時要有洪水一樣的感覺;毛就是羽毛,秋毛就是脈搏的跳動有羽毛浮動的感覺;沉象就是石頭下沉,冬石就是脈搏的跳動有石頭下沉水中的感覺。

人是自然的一部分,人的脈象也會隨著四季氣候的變化而變化。春季雖然陽氣已升,但寒未盡除,氣機有約束之象,故脈稍弦,同時也顯示出體內的生機經過冬天的儲藏有一種蓄髮之勢;夏天陽氣隆盛,脈氣來勢盛而去勢衰,故脈稍洪;秋天陽氣欲斂,脈象來勢洪盛已減,輕而如毛,故脈稍浮;冬天陽氣潛藏,脈氣來勢沉而搏指。所以,如果你的脈象四季顛倒,那就應該去醫院好好檢查一下了。不要以為醫生把脈很輕鬆,他跟藝術家一樣,“臺上十分鐘,臺下十年功”。鋼琴誰都會彈,把脈誰都能把,但水平高低卻有天壤之別。同一首曲子,你彈是一個味兒,鋼琴家彈就是另一個味兒。同一個病人,你把脈是這樣的解釋,而讓扁鵲和張仲景來把脈,他們的解釋很可能會完全不同。關鍵就兩個字——悟性。

《內經》上說:“夫平心脈來,累累如連珠,如循琅��恍鈉劍�囊暈鈣��盡2⌒穆隼矗����簦�渲形⑶��恍牟 !斃腦嗟惱�B魷笙褚豢趴帕��歡瞎齠�腦倉橐謊���叢不��繽�置�氯蟮拿烙褚話悖蝗綣�霾�彩�嗔��繽�貝俚拇��話悖��掖�星�螅�餼退�###髒有了疾病。肺臟的脈象輕虛而浮,如同榆葉飄落,倘若脈搏不上不下,如同按雞的羽毛,中間空而兩邊實,這就說明肺有了疾病。肝臟的脈象像一個人手持一根長竹竿的末端的感覺一樣,柔軟有彈性而又綿長;如果脈搏充盈滑利,就像撫摸長竹竿末端一樣,這就說明肝臟有了疾病。脾臟的脈象從容、和緩、均勻,如同雞足踏地一樣;如果脈搏堅實充盈而疾數,像雞提腳一樣迅速,這就說明脾臟有了疾病。腎臟的脈象應該圓滑流利兼有回曲之象,把脈時有一種堅實的感覺;如果脈搏堅硬,如同牽引葛藤一樣,這就說明腎臟有了疾病。什麼是圓滑、從容、和緩、疾數……這一切全靠人的悟性。

中醫把脈,左手寸關尺是心、肝、腎;右手寸關尺是肺、脾、命門。人體的一切情況都彙集在兩隻手上。中醫把脈就像是音樂家聽音樂一樣。莫扎特五歲就能準確無誤地分辨出任何樂器上奏出的單音、雙音與和絃音,他靠的不是技術,而是天賦。中醫也需要天賦和悟性。春弦、夏洪、秋毛、冬石,脈的跳動需要有悟性的人慢慢去體會。一個沒有音樂耳朵的人欣賞不了音樂,一個沒有悟性的人一定把不準病人的脈。學音樂要有音樂細胞,學中醫要有中醫細胞。中醫是“至精至微之道”。所以千百年來名醫很少,扁鵲、華佗、張仲景,他們像莫扎特、肖邦一樣稀少。

三、西醫是一門技術,中醫

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