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摸,仔細分離出膽囊管,在分離的過程中,不間斷地牽動止血鉗,這樣可以使膽囊管稍稍呈現出緊張狀態,便於和周圍組織區別,認清膽囊和膽總管的關係後,放鬆膽囊頸部的牽引,避免膽總管被過度牽拉成角,用兩把止血鉗夾在距離膽總管半指左右的膽囊管上,這一過程必須要注意避免誤夾膽總管、右肝管和右肝動脈,以免造成損傷。
第三更送上,章魚夠不夠努力!(未完待續……)
第三百二十四章【膽囊切除術】(下)
在兩個血管鉗之間剪斷膽囊管,並分別結紮遠近兩端。胡小天憑藉著深厚的區域性解剖知識功底,找到膽囊動脈進行切斷結紮。
接下來就可以進行剝除膽囊的程式了,在膽囊兩側和肝面交界的漿膜下,距離肝臟邊緣一指處,行膽囊漿膜切開。薛勝康的膽囊應該在近期有過急性炎症,粘連較重,胡小天用手指沿著切開漿膜下的疏鬆間隙進行分離,從膽囊底部和膽囊頸部兩端向中間會合。分離完畢之後,行膽囊切除,並對膽囊和肝臟之間的交通血管和迷走小膽管進行切斷結紮,這是為了防止術後出血和膽瘻等術後併發症。
對膽囊窩內的少量滲血,利用熱鹽水紗布墊壓的方式進行止血。止血後,將膽囊窩兩側漿膜用絲線做間斷縫合,以防滲血或者粘連。
胡小天看到手術視野清潔沒有出血和膽汁汙染,各種結紮機器可靠,決定不再放置引流。最後將大網膜置於肝臟膽囊和十二指腸之間,避免術後發生肝臟和胃腸的粘連,讓石寬抽出薛勝康的腰部支撐,逐層進行腹壁縫合。
石寬望著胡小天有條不紊的動作,心中實在是佩服到了極點,一個人怎麼可以對人體結構熟悉到這種地步?只有親眼目睹才敢相信。
胡小天關腹完畢之後,薛靈君方才敢轉過身來,心中又是擔心又是期待,顫聲道:“好了嗎?”
胡小天微笑道:“幸不辱命!”
薛勝康睜開雙目,徐百川的麻藥效果極好,雖然整個過程中薛勝康都有感覺,但是並沒有感到難以忍受的疼痛,他聲音虛弱道:“結束了……”
胡小天湊到他面前,微笑道:“陛下想不想看看你肚子裡面的寶貝?”他將一個小碗遞到薛勝康的面前。薛勝康舉目望去,卻見小碗中已經裝滿了小半碗石頭,最大的要有花生米一般大小,這還只是其中的一部分,那腫大如同茄子一般的膽囊裡面還有不少的存貨。
薛勝康道:“真是想不到……朕的肚子里居然有這麼多的……寶石……”
胡小天暗暗發笑,寶石?因為你是皇帝肚子裡就是寶石嗎?普普通通的結石罷了。還真會往自己的臉上貼金。胡小天道:“陛下洪福齊天,這裡面可都是舍利啊!”
薛勝康唇角露出一絲笑意,不過他畢竟術後身體虛弱,連話都懶得說了。
胡小天交待道:“陛下必須要保持平臥,如果明天正午後沒什麼事情的話,就可以改成半坐位,何時恢復進食必須要經過我的同意。”
石寬叫來宮女太監,讓他們將現場打掃乾淨,為了穩妥起見。薛勝康就躺在那裡。
胡小天將注意事項全都交代了一遍,雖然手術做完,可是在確定薛勝康好轉之前他是不可能獲許離開皇宮的。
脫下手術服,摘下帽子手套,胡小天有種如釋重負的感覺,雖然膽囊切除術對他而言並不複雜,可是今次承受的壓力也是極大,來到勤政殿外。看到徐百川臉色蒼白地靠在殿前廊柱站著,整個人顯得憔悴之極。目光呆滯望著前方,不知他心中究竟在想著什麼?
胡小天走過去輕輕拍了拍他的肩頭,徐百川這才回過神來,看到胡小天臉上的微笑,馬上猜到這次手術必然順利圓滿,迫不及待道:“皇上怎麼樣?”
胡小天微笑道:“一切順利!”
徐百川聽到這個訊息。心頭高懸的石頭總算落地,整個人卻突然失去了支撐噗通一聲坐到在了地上。
胡小天慌忙伸手去攙扶他,徐百川擺了擺手道:“不用,不用……我沒事……我沒事……”因為太過高興,竟然喜極而涕。胡小天手術成功就意味著他們這些人的性命全都保住了。
長公主薛靈君此時從勤政殿內出來,她的情緒也明顯放鬆了許多。目光落在徐百川臉上顯得有些不滿,今晚徐百川在手術中的表現她可看得清清楚楚,身為太醫之首,徐百川剛才的表現可謂是膿包之極,其實這也怨不得徐百川,他有生以來還是第一次看到胡小天這種治病的方法,雖然此前有過心理準備,真正親眼目睹的時候,仍然消受不起,感覺自己