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尋找闌尾的竅門在於首先找到盲腸，盲腸的色澤較小腸灰白，前面有結腸帶，兩側有脂肪垂。胡小天對人體解剖結構極其熟悉，根本沒有花費什麼時間就找到了盲腸。
尋到盲腸之後，用手指墊紗布捏住腸壁，輕輕將盲腸提出，順著結腸帶很快就找到了闌尾。
闌尾和周圍組織並沒有粘連，胡小天用手指將闌尾尖端撥至切口處。這裡有一個非常重要的注意事項，不論炎性改變輕重，都不能用止血鉗或組織鉗鉗夾闌尾本身，以免感染擴散；可用特製闌尾鉗鉗住，或用止血鉗夾住闌尾尖端的系膜提出。
切除闌尾的操作應儘量在腹壁外進行，切除闌尾前，必需將闌尾系膜及其中的闌尾動脈結紮並切除。這位真龍天子的解剖結構和普通人也沒又任何的區別，他的闌尾系膜較薄，解剖關係清晰，胡小天用止血鉗在系膜根部闌尾動脈旁無血管的地方，穿了一個小孔，拉過兩根桑皮線，在上下相距半厘米左右的地方各扎一道後，然後迅速切斷系膜，又在近端再結紮一道。
完成這一步驟，胡小天用一塊小的幹紗布包纏闌尾，並用組織鉗夾牢，再用鹽水紗布圍在闌尾根部的盲腸周圍，這是為了防止術中汙染。提起闌尾，圍繞闌尾根部在距闌尾根部半厘米處的盲腸壁上，作一荷包縫合，暫不收緊。完成縫合之後，用一把直止血鉗在距闌尾根部約半厘米處壓榨一下，防止結紮時縫線滑脫。隨即用桑皮線在壓痕處結紮，再用止血鉗靠闌尾夾住結紮線，貼鉗剪去線頭。再用直止血鉗在結紮線遠端半厘米處夾緊闌尾，縫針的時候深入肌層，但是要避免穿入腸腔。
以上步驟完成之後，可以進行闌尾的切除，柳葉刀刀刃向上，緊貼闌尾根部夾緊的直止血鉗下面，切斷闌尾，將刀及闌尾一併棄去。然後用止血鉗夾住棉球對闌尾殘端進行消毒處理，棄去保護盲腸的鹽水紗布。
闌尾殘端還需進行包埋處理，胡小天指引李逸風用左手持無齒鑷提起荷包縫線線頭對側的盲腸壁，右手持夾住線結的止血鉗，將闌尾殘端推進盲腸腔內，同時胡小天上提並收緊荷包縫線，使殘端埋入荷包口，結紮後剪斷線頭。
最後的一步是覆蓋系膜，加固縫合：用桑皮線在荷包縫線外周半厘米處作漿肌層8字縫合，並將闌尾系膜殘端或脂肪垂結腸固定，使區域性表面光滑，這樣可以最大限度地防止術後粘連。關腹前用卵圓鉗夾一塊小紗布團，伸入腹腔，在盲腸周圍檢查有無滲液、膿液，有無結紮點出血，確信毫無疏漏，這才縫合腹壁各層。
姬飛花原本坐在那裡飲茶，可到後來也不禁好奇地站起身來，遠眺胡小天的一舉一動。內行看門道，外行看熱鬧，雖然留在胡小天身邊幫忙的人都是外行，可是每個人都從胡小天嫻熟的手法和技藝中認識到這廝高超的醫術，現在沒有人再懷疑胡小天是胡說八道，已經開始相信他的確有救人的本事了。
手術很快做完，從開始到結束還不到半個時辰，真正開刀的時間還要更少。胡小天摘下口罩，首先來到姬飛花的身邊，微笑道：“手術做完了。”
“如何？”其實姬飛花從他臉上的表情已經知道了結果。
“幸不辱命！”
姬飛花並沒有馬上解開龍燁霖的穴道，手術結束之後，簡皇后第一時間衝了進來，一進來便驚慌失措道：“皇上……皇上……”迎面遇到胡小天。
簡皇后道：“皇上怎樣了？那條吸血蟲子有沒有取出來？”
胡小天沒有說話，將手中的托盤在簡皇后面前晃了晃，簡皇后看到那血糊糊紅腫潰爛的闌尾，嚇得魂飛魄散，又感到噁心異常，一轉身哇！的一聲吐了出來。
闌尾這種小手術當天就可以坐起，胡小天將術後的注意事項交代給他們，其中一點就是排氣後才能進食，一幫宮女太監聽到排氣這個詞的時候全都是一頭霧水，有人問道：“何謂排氣？”
胡小天本想說排氣就是放屁，可說皇上放屁似乎大為不敬，斟酌一下方道：“排氣通俗點說就是龍屁，一定要聽到龍屁，皇上才可以進食。”
一幫宮女太監聽他這麼說忍不住想笑，可當著皇上皇后誰也不敢笑，憋得滿臉通紅，忍得相當痛苦。
簡皇后坐在床邊，看到皇上始終未醒，不禁擔心道：“皇上因何沉睡不醒？”
胡小天向姬飛花望去，他只負責開刀，皇上睡著的事情跟自己一點關係都沒有，姬飛花不解穴，恐怕皇上一時半會也不會醒來。
姬飛花走了過去，輕輕在皇上身上晃了一下：“陛下，醒來！”其實已經在悄然之中解開了龍燁霖的穴道。
