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住這一點:Rh陰性——
沒有“大D”。她立刻暗自編出兩句詞:
如果你沒有“大D”,
你的血就是陰性的。
她發覺竇恩伯格在望著她。“你說得真有意思,”她說。
“我從來沒有聽見別人這樣解釋過。”
“好,現在談你的孩子。”他指著她腹部隆起的地方說:“我
們現在還不知道小傢伙的血是Rh陰性還是Rh陽性。換句
話說,我們不知道他有‘大D’因子沒有。”
伊麗莎白一下子把腦子裡編的詞忘掉了,帶點擔心的口
氣問:“如果他有‘大D’怎麼辦?那意味著他的血要和我的血
發生衝突嗎?”
竇恩伯格平靜地說:“有這麼一種可能性。”他臉上帶著笑
容對她說:“現在聽仔細。”
她點點頭,思想又集中了。剛才剎那間她的思想開小差
了。
他很耐心地講道:“嬰兒的血和母親的血經常是分開的。
但是在懷孕期間,時常有少量的嬰兒血流進母親的血液中去。
你懂得這一點嗎?”
① 胎兒有核紅細胞增多症(Erythroblastosis Foetalis)發生於妊娠後
期或出生後不久的胎兒紅細胞大量破壞及紅細胞生成組織廣泛代償性發
展。病因可能為胎兒的Rh陽性紅細胞或輸入的Rh陽性血由於免疫反應
使Rh陰性的母體產生抗-Rh凝集素,這種抗體透過胎盤所致。
伊麗莎白點點頭說:“懂。”
“那好。如果母親的血是Rh陰性,而嬰兒的血碰巧是Rh
陽性,有時可能意味著老朋友‘大D’滲入母親的血液,而那是
不受歡迎的,懂嗎?”
伊麗莎白又說了聲:“懂。”
他緩慢地說:“如果發生這種情況,在母親的血裡經常會
產生我們叫做抗體的東西,這些抗體就和‘大D’戰鬥一直到
把它消滅掉。”
伊麗莎白疑惑地問:“那麼問題在哪兒呢?”
“對母親來說沒有什麼問題。如果有問題的話,那是從抗
體——母體裡產生與‘大D’因子發生衝突的東西——經過胎
盤進入嬰兒血液開始的。你明白嗎?雖然母子之間並無經常
的血液流通,但是抗體卻可以自由地穿換。”
“我明白。”伊麗莎白慢慢地說。“你的意思是說抗體就會
與嬰兒的血戰鬥——破壞了它。”她現在腦子裡完全清楚了。
竇恩伯格很欣賞地看了看她。這是一個挺聰明的姑娘,
她一點不漏地都能聽進去。他放大聲音說道:“如果我們不採
取措施的話,這些抗體有可能破壞嬰兒的血液,或者破壞其中
的一部分:這種狀況我們叫胎兒有核紅細胞增多症①。”
“可是你們怎麼防止這種情況呢?”
“如果發生了這種情況,我們防止不了,但是我們能夠戰
勝它。首先,母親的血裡如果產生了抗體,透過血液敏感試驗
可以測出來。這種試驗你現在和妊娠後期都要作。”
“怎麼作法呢?”伊麗莎白問道。
“你真是個愛提問題的姑娘。”產科大夫笑了。“我講不了
化驗程式。你丈夫知道得比我多。”
“還做些什麼呢?我是說為嬰兒還能做些什麼呢?”
他耐心地講道:“最重要的是在嬰兒出生以後立刻給他換
合適的血液。這種做法一般是成功的。”他故意避擴音到患有
核紅細胞增多症的嬰兒在出生時就有成為死嬰的很大危險,
也故意避擴音到醫生常常在臨產幾周之前就進行引產手術以
爭取嬰兒更大成活機會。不管怎麼樣,他覺得這個討論最好
到此為止了,他決定就此總結幾句話:
“亞歷山大夫人,我所以和你談這些,那是因為我覺得你
腦子裡在擔心著Rh的問題。而且你是個聰明的姑娘。我一
向認為最好讓病人知道全部真實情況,比她們一知半解好得
多。”
她聽見這些話馬上笑了。她估計