最後診斷

第5部分 (第4/4頁)

實話。可能這種提法不太好聽，但

事實就是這樣的。他有時也納悶：那些參加葬儀的人知道不

知道經過解剖的屍體裡邊還有多少東西。在做完象這樣的解

剖以後，可能要好幾個星期才處理內臟器官，要看病理科的工

作忙閒而定。那時，還要留下內臟器官小的組織標本，長期保

存。

“有沒有例外情況呢？”那個女學生還要接著問下去。這回

皮爾遜倒沒有煩。麥克尼爾心想這是碰上他今天脾氣比較好

吧。這位老大夫也有好脾氣的時候。

“有的，”他答道。“在沒有進行屍體解剖以前，我們必須

首先取得死者家屬的同意。有時家屬沒有提什麼條件，象這

次這樣。那我們就可以檢查整個軀體和頭部。另外也可能我

們只得到家屬有條件的同意。例如有的家庭可能特別提出要

保留顱腔內部完整。我們醫院尊重家屬的意見。”

“謝謝，大夫。”不管發問的姑娘為什麼問這個問題，現在

她似乎已經全明白了。但是皮爾遜還沒說完。

“有時你們也會遇到為了宗教信仰方面的原因要求把內

臟器官和屍體一起埋葬。在那種情況下，我們當然也照辦。”

“是天主教堅持這種要求嗎？”另一個姑娘問道。

“大多數並不，但有些天主教醫院是這樣要求的，那就常

會給病理醫生增加一些困難。”

在他說最後一句話的時候，他以譏笑的目光瞟了麥克尼

爾一眼。他倆都明白皮爾遜心裡想的事情。城裡一座較大的

天主教醫院定了一條規矩：一切解剖出來的器官都要放回屍

體殯葬。但有時醫院的病理科會耍個小花樣。象這座醫院的

病理科就常常準備一套備用的內臟。每做一次屍體解剖，就

用備用的一套填進去，把取出的一套留下慢慢檢查。檢查完

了以後又留給下一個屍體用。因此，這些病理醫師的工作總

是先走了一步。

麥克尼爾知道，皮爾遜雖然不是天主教徒，卻不贊成這種

做法。不管你對這老頭有什麼看法，這一點他卻是很堅決的。

他堅持嚴格按照家屬的要求做，一絲不苟。有時在填寫屍體

解剖單時常用：“限開啟腹腔。”他知道有些病理醫生能用切開

腹腔這一刀口做完整的屍體解剖。有一個人還這樣說過：“打

開腹腔，如果你願意的話，可以從內部掏出一切，包括舌頭。”

但是，麥克尼爾想，皮爾遜確有這個優點：他決不允許這種做

法。在三郡醫院，“開啟腹腔”的意思就是隻檢查腹部。

皮爾遜又在聚精會神地檢查著屍體。

“現在我們繼續檢查……”皮爾遜停住了，注意地往下面

看。他摸到一把解剖刀，小心撥弄著。突然“啊！”了一聲。

“麥克尼爾！塞登斯！你們看看這個。”

皮爾遜閃了閃身，病理科住院醫師先伏在剛才皮爾遜注

意的部位上看了看，點點頭。原來那覆蓋肺臟的透亮的胸膜

已經增厚，並且有了乾酪狀壞死組織。這是一個結核病灶。是

老病灶還是新病灶馬上會弄清楚的。他閃開位置讓塞登斯來

看。

“摸摸肺，塞登斯，”皮爾遜說。“我猜想你大概可以找到一

些證據。”

外科住院醫師捏住了肺，用手指摸著。馬上摸著了表面下

邊的空洞。他抬起眼睛看看皮爾遜，點點頭。麥克尼爾去拿

了病歷，用一把乾淨的解剖刀一頁一頁地翻過去，免得弄髒了

它。

“進院時拍過X光片子嗎？”皮爾遜問。

住院醫師搖了搖頭。“病人當時休克。這裡記著沒有做X

光檢查。”

“我們切開看看。”皮爾遜衝護士們說著走回解剖臺。他把

肺拿到一邊，在一個肺葉中間利索地切了一刀，確實是纖維性

空洞型肺結核，已到晚期。這個肺已呈馬蜂窩狀，好象�