實習醫生

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過的事情一點也沒印象，阿飛也沒必要裝來騙自己的吧，劉佳欣嘆息了一聲，今天他導師劉成元接到了一個從內科轉上來的病人，劉成元因有事臨時去開會了，劉成元就吩咐劉佳欣和符飛幫他完成這個接班的記錄。

劉佳欣才剛來的，又沒去去過內科，她唯一認識的內科醫生只有她的房東闞莉主治醫師而已，送患者上來的那個內科醫生劉佳欣不認識，但是她有見過，就是在符飛的病房裡，他見過這個高大而面板坳黑的醫生來看過符飛，不過那個醫生也沒報上姓名，那時候人太多，她也沒看到那個醫生胸口上的牌子，所以她只能說見過這個醫生，而對這個醫生沒什麼印象了，最後她從交接的患者病歷知道這個內科醫生就是病歷上屬名高建國主治醫生了。交病人時候，劉佳欣可以感覺得到高建國不僅僅是認識符飛，而且還對符飛的印象不錯的，這個從那個高建國一到腦外科就微笑著跟符飛打招呼可以看出來，如不是相處還不錯的醫生，根本是不可能向實習生打招呼的，所以劉佳欣對高建國也存在了良好的好感，畢竟現在很少有這麼有品的醫生了。

就在姚四的新病房裡，符飛也友好的跟高建國打了招呼，不過只限於禮貌性的行為，在劉佳欣和高建國談交接病人記錄時，符飛無事就拿著高建國帶過來的病歷夾看了起來，內科44床，姓名姚四，男性，50歲，職業農民，被診斷為腦膿腫，已經在內科給於抗生素治療一段時間了，最近忽然病情轉重，人也完全了意識，在內科的治療對姚四已經沒什麼作用了，只好送上腦外科來，希望腦外科給予手術治療，說不定還有一線生機。

原來是腦膿腫，一段段腦膿腫的資訊浮現在符飛的腦海裡，腦膿腫是什麼，是化膿菌侵入腦內引起化膿性炎症和侷限性膿腫。可發生於任何年齡，以青中年佔多數。腦膿腫多單發，也有多發，可發生在腦內任何部位。

又是要開腦手術嗎？符飛一隻手拿著病歷夾，一隻手不自覺的摸上他自己的頭，現在他的頭髮還是沒長出來多少，還好他在這裡實習時會戴上醫生的帽子，沒讓人看到他頭頂上那塊可怕的傷疤。

符飛皺的眉頭，腦海裡忽然得出這些他本就不知道的東西，這又代表著什麼，難道說其實記憶都一直保留在他身上呢，只要他努力去想，就能恢復記憶了嗎，那就可以過以前的生活了嗎，符飛在心裡問著自己，看到劉佳欣還在和高建國談得正歡，他也不知道他們談著什麼，他也插不上嘴，何不利用現在還能想些東西的時候想多點東西出來。

符飛越去想他以前的事情卻一點也想不起來，反而他不想去想的東西卻一一浮現在他腦海裡，就好象翻書一樣，一片片字幕深深的埋進了他的記憶中，他不想知道都不行了。

腦膿腫按病因和感染源不同分為四類：（一）耳源性與鼻源性腦膿腫：耳源性腦膿腫最多見，約佔腦膿腫的2/3。繼發於慢性化膿性中耳炎、乳突炎。感染系經過兩種途徑：（1）炎症侵蝕鼓室蓋、鼓室壁，透過硬腦膜血管、導血管擴延至腦內，常發生在顳葉，少數發生在頂葉或枕葉；（2）炎症經乳突小房頂部，巖骨後側壁，穿過硬腦膜或側竇血管侵入小腦。鼻源性腦膿腫由鄰近副鼻竇化膿性感染侵入顱內所致。如額竇炎、篩竇炎、上頜竇炎或蝶竇炎，感染經（電腦小說網）顱底導血管蔓延顱內，膿腫多發生於額葉前部或底部。（二）血源性腦膿腫：約佔腦膿腫的1/4。多由於身體其它部位感染，細菌栓子經動脈血行播散到腦內而形成腦膿腫。原發感染灶常見於肺、胸膜、支氣管化膿性感染、先天性心臟病、細菌性心內膜炎、面板癤癰、骨髓炎、腹腔及盆腔臟器感染等。腦膿腫多分佈於大腦中動脈供應區、額葉、頂葉，有的為多發性小膿腫。（三）外傷性腦膿腫：多繼發於開放性腦損傷，尤其戰時的腦穿透性傷或清創手術不徹底者。致病菌經創口直接侵入或異物、碎骨片進入顱內而形成腦膿腫。可傷後早期發病，也可因致病菌毒力低，傷後數月、數年才出現腦膿腫的症狀。（四）隱源性腦膿腫：原發感染灶不明顯或隱蔽，機體抵抗力弱時，腦實質內隱伏的細菌逐漸發展為腦膿腫。隱源性腦膿腫實質上是血源性腦膿腫的隱蔽型。

腦膿腫的形成是一個連續過程，可分為三期：（一）急性腦膜炎、腦炎期：化膿菌侵入腦實質後，病人表現明顯全身感染反應和急性侷限性腦膜炎、腦炎的病理變化。腦炎中心部逐漸軟化、壞死，出現很多小液化區，周圍腦組織水腫。病灶部位淺表時可有腦膜炎症反應。（二）化膿期：腦炎軟化灶壞死、液化，融合形成膿腫，並逐漸增大。如融合的小膿腔有間隔，則成