大唐小郎中

第130部分 (第3/4頁)

感染的對症治療也有辦法，但是，關於傷口走黃的治療是在明清時才得到了實質性提高的，而在唐初，治療傷口感染的辦法不多，效果也不好。這就是倪大夫這樣的名醫也擔心喬巧兒的傷情的原因。

左少陽道：“你的傷口需要重新處理，這種骨折不能用夾板，得改用外固定器……”

剛說到這裡，左少陽頓住了，在古代治療開放性骨折的一個巨大的障礙這時才浮現在他的面前

在現代醫學條件下，對開放性骨折進行徹底清創之後，一般採用內固定，也就是用接骨板、髓內針、鋼針、螺絲釘進行內固定，並在外面用外固定器鞏固。但是，對於受傷時間比較長，創口感染需要隨時處理引流，軟組織損傷，腫脹嚴重的開放性骨折，則不宜使用內固定，而應採用外固定。

外固定就是在用骨圓針或者螺紋釘穿入骨折遠近兩端骨幹上，外面用固定器使骨折復位並固定的一種方法。這種方法最早出現在二十世紀初。

對於喬巧兒這種已經感染腫脹的嚴重的開放性骨折，不能使用夾板或者石膏固定，最好的辦法，就是使用外固定器進行固定。

在現代工業技術條件下，固定器都採用尼龍或者合金鋁等高強度抗腐蝕的現代材料，在唐初，則是不可能的。

古代常用金屬是銅和鐵，這兩樣在沒有現代工藝進行防腐處理的情況下，耐腐蝕性很差，如果用來作為骨折固定器，是不可想象的，到時候病患不是死於骨折，而是死於固定器腐蝕下的感染。

如何進行這種開放性感染骨折的固定，左少陽學過骨傷學，知道該怎麼做，但是，現在是在古代，他不知道該用什麼材料來製作固定器要穿入肌體骨骼的骨針。

見左少陽說了一半停住了，喬巧兒瞧著他，微笑道：“沒關係，不管用什麼，你只管用就是了。——倪大夫說你治療骨折很有辦法，前些日子，就是敵軍攻打合州我受傷那天，也有好些人受傷了，骨頭斷了，都來找你治，不僅治好了，而且還不痛，都說得很神呢。”

左少陽苦澀一笑，心想你這骨折比他們的難處理十倍。沒有適合的骨折固定器，這可怎麼辦？

說不得只能先進行傷口處理和抗感染用藥，然後再想辦法進行骨骼固定。

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左少陽微笑道：“你既然放心讓我治，那我就幫你治。我先給你開藥，這是治療你傷口疼痛腫脹的，然後我再重新幫你處理傷口。”

說罷，左少陽轉身走到長條几案後面，提筆要寫方子。

喬老爺和喬夫人不懂醫，家裡被一把火燒得精光，這些天又愁吃飯的事情，對左少陽的事只知道他被大將軍封為“擁軍楷模”，其中原因別的沒注意，只注意到他捐了十鬥糧食，大將軍樹立他為楷模，由此推測大將軍肯定會照著他們家，說不定便有多餘的餘糧。這才跟倪母商量用女兒換糧食。

喬老爺平素生病，也是隻在惠民堂找倪大夫看病，所以只知道倪大夫的醫術高明，別的郎中如何均不知道。現在見左少陽真要給女兒治病，不禁著急了，他帶女兒來貴芝堂，名義上是找左少陽求醫，實際上是來相親的，想不到這小郎中膽子真大，倪大夫治療的他都不放在眼裡，還要親自動手重做，忙瞧了倪大夫一眼。

倪大夫倒是沒有任何驚詫，上次倪大夫的兒子病危，倪大夫束手無策，當時左少陽也是用了大大超過劑量的藥把他兒子給治好的，打那以後，倪大夫堅信對於左少陽來說“一切皆有可能”。

既然人家倪大夫都沒有動靜，喬老爺就更不好說什麼了，眼睜睜望著左少陽。

左少陽提筆正要寫方子，又停住了。

他想到，治療開創性骨折衛分證首選方劑是五味消毒飲。而五味消毒飲是出自清朝，使用了很多種後世才出現的新藥，包括野菊花、紫花地丁、紫背天葵子、半枝蓮和白花蛇舌草。前面三味藥都是這個方劑不可或缺的，特別是後面兩味藥，是針對喬巧兒這種傷口紅腫灼熱很嚴重的情況對症增加的，是必須使用的藥材。由於這些藥唐初都沒有作為藥材使用，所以藥鋪裡沒有，只能自己上山採。而現在敵軍就在城外，加之左少陽腿部受傷不方便，難以上山採藥。

那這個方子用不了，又該用哪一個呢？左少陽皺眉思索著，想來想去，決定用桃紅四物湯。

桃紅四物湯出自元朝，也是骨傷科治療瘀血阻滯病證的常用方劑，使用的方藥差不多都是唐初有的，當然，其中的熟乾地黃是唐朝中後期才作為藥材使用，但地黃作為藥材早就使用了，熟乾地