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了量,同時又加用了另外一種抗癲癇的藥——奧卡西平,繼續監測藥物濃度,病人癲癇症狀發作次數減少,很快就出院了。透過這件事使主任對我有了新的認識,對臨床藥學也有了好感。我也感受到了自己的價值,內心充滿了成就感。

話題扯遠了,再回到今天查房來吧。查房的時候發現有一名腦梗塞的病人昨晚無原因地癲癇發作,這個病人腦梗塞後病情一直很穩定,我查了一下他的醫囑,發現給他進行抗感染治療時用了喹諾酮類的藥物,而這類藥物說明書上寫了有中樞神經系統疾病的人慎用,會引起癲癇之類的副作用。將藥品說明書拿給主任看,主任欣然接受,答應改用其他類的抗生素。我心裡真高興,又一次覺得藥師對臨床是很有幫助的,同時也感受到受人尊重的快樂,更感到主任不僅有高超的專業知識,更有博大的胸懷,對我這麼一個小小臨床藥師的意見能這麼重視。

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我選擇,我無悔(2)

9點30分左右查房完畢,醫生們下醫囑,辦理出院,這是醫生辦公室最忙的時刻。在醫院裡,時間就是金錢,每一分鐘都是戰爭,而我利用辦公室裡的寶貴空隙,坐下來看看我關心的病人的病歷,看看他們病情變化和用藥情況了,並記在藥歷裡,還要對要出院的病人進行用藥教育,雖然和醫生們比起來工作強度不算大,可我還是覺得累得夠嗆。

忙完這些,已經時值中午了。稍稍伸個懶腰,揉一揉痠痛的手臂,和醫生們微笑道個別,回到自己的大本營——臨床藥師辦公室。辦公室現在條件很好,自從我們科申請到衛生部臨床藥師培訓基地後,科領導對我們臨床藥師很照顧,我們有自己的辦公室,還每人配了一臺電腦,可以上網查資料、和同行們交流起來比以前方便多了。有了領導們的支援和重視,我們做事就更帶勁了。

下午2點半是我的藥物諮詢時間,我剛在門診大廳藥物諮詢臺前坐下,就有一位才生下寶寶三個月的年輕母親過來諮詢,告訴我她因為喉嚨發炎醫生開了頭孢克洛,但是她正在哺乳期,一直在猶豫到底要不要用,情緒很焦慮。我透過查閱頭孢克洛說明書和國家的抗生素臨床應用指導原則,告訴她哺乳期的婦女使用抗生素時最好暫停哺乳。這位母親卻又將信將疑地說:醫生說可以吃的。我又耐心地解釋:醫生說的也沒錯,但是您的寶寶太小,血腦屏障還沒發育完全,這類藥物也透過乳汁分泌,會影響寶寶的健康,您的症狀不是很嚴重,服了這個藥可能兩三天就能好轉,不會讓寶寶吃太久奶粉的,為了安全起見,我建議您這幾天還是不要哺乳為好。聽了我一席話,這位母親好像吃了顆定心丸,露出了開心的笑容,我雖然講得口乾舌燥,卻也覺得無比快樂。剛回答完年輕媽媽的話,又來了一位七十多歲的糖尿病患者,詢問胰島素的使用方法,這可問倒我了,平時我只關注神經科的用藥,對降糖藥沒有仔細弄清楚,特別是胰島素的種類和使用方法更不清楚,我不禁覺得深深的自責,說話也不理直氣壯了。不過幸好科裡給我們配備了好助手——電腦上的藥物諮詢軟體和《藥物臨床資訊參考》、《新編藥物學》等參考書,我立即耐心地幫他在電腦上查資料,翻藥品說明書,詳細地告訴他胰島素類藥物有哪幾類、如何使用、使用時該注意什麼。最後病人滿意地走了,我也不由自主地露出了笑臉,因為我不僅幫病人解決了問題,還在工作中發現了自己的不足,學到了新的知識,真是值得高興的一天!

不知不覺,到了5點鐘,想起昨天領導分配的一個任務:今晚7點半到南京中醫藥大學仙林校區給藥學院的新生們做一個關於臨床藥學和臨床藥師的報告。我趕緊收拾好,到食堂狼吞虎嚥地吃完晚飯,趕到中醫藥大學本部坐校車,要知道仙林離醫院要一個多小時路程,可不能遲到了。到了教室,就覺得不對了,哇,幾百雙眼睛盯著我,還聽到前面的學生在發牢騷:“怎麼這麼年輕啊,我還以為是個教授或者專家呢!”我竟臉紅了一下,畢竟還從沒有在這麼大的場面給學生做過報告,而且也不知道講完後他們會提什麼稀奇古怪的問題呢。不過還好,畢竟給學生上過理論課,經過鍛鍊了,我迅速鎮定了自己的情緒,自信地望著臺下,說:大家好,我是來和大家交朋友的,別看我不是專家教授,我也有許多經驗。這句話一講,一下子拉近了我們的距離。兩個小時的講座很快就結束了,學生們也報以熱烈的掌聲,我由衷地升起一種自豪感。如果今天有同學因為今天的講座而從此對臨床藥學產生興趣,甚至影響他們以後的職業選擇,那我今天的辛苦太值了!

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