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H科的Y主任客套地表示了歡迎:“歡迎藥師來指導呀!”“不是指導,我們是來學習,和醫生們共同參與治療,這也是我們藥師的職責。”我把早準備好的開場白順利地倒了出來,有些不自然,語氣中好像也有點不自信。
Y主任帶著醫生們和我一個病房一個病房地走,一個病人一個病人地看,對於醫生和病人來說,我似乎根本不存在,醫生們講的我也聽不太懂,這種滋味真是不太好受,我盼望時間快點過去。我暗暗發誓要好好學習臨床知識,不然我來這裡幹什麼,起不到什麼作用,甚至感覺自己很丟臉。
無意中我的目光和M醫生的目光碰到了一起,這讓我想起我們之間的一次過結。前段時間醫院要求藥師查閱最近一個月的病歷,並把其中存在的不合理用藥的情況上報,這項工作是我來完成的。我記得當時查出了很多病歷都存在藥物使用不合理的情況,也就是在那個時候,我更加感覺到一個藥師的責任是多麼重大,而且我們的工作是直接與生命健康相關聯的,我躊躇滿志,下決心一定要履行藥師的職責,真正地參與到治療中來,保證患者的用藥安全。當時只有豪情壯志,全然沒有想到今天的尷尬。M醫生的一個病歷是我上報的存在不合理用藥情況的病歷之一,醫院進行了點名批評而且扣了相關醫生的獎金。M醫生把電話打到我辦公室,他很氣憤,很激動,說了許多難聽的話,“你們懂什麼……多管閒事……我們幹活你們挑毛病……有本事你們給病人治病……”每一句話都刺痛著我,當時我只會委屈地哭……
我和M醫生都互相避開了觸到一起的目光,我一下子不知道該把目光放在哪裡,這裡似乎沒有我的空間。這時我身後一個病人拉了我的白衣一下,我轉過身,“太夫,我輸了這麼多天液,也不見好……”
“您好,我是藥師,不是醫生,我會為您提供一些用藥方面的諮詢……”
“藥師?就是藥房的藥劑師?抓藥的?”這時所有目光都投向我。“你們醫院藥劑師也查房,還挺新鮮,沒聽說過。”“咱這藥費也太貴了!”“這治病是吃藥好,還是做手術好呀?”“昨天吃了一種藥,起了一身疙瘩,現在還沒下去呢。”病人們你一言我一語,醫生們不以為然,他們繼續著他們的查房,我沒有辦法打斷他們,去和患者們交流,介紹我自己,回答他們的問題。但是這給我今天的平靜帶來一些漣漪。
一個肝腎功能不全病人的抗感染用藥引起了我的注意,恰好是M醫生管轄的病人。走出這間病房後,我叫住了M醫生,問了他這個病的情況,並直接說出了我的看法:“這個病人在使用頭孢類抗生素,這類抗生素經尿液和膽汁排洩,存在肝腸迴圈,當病人肝、腎功能都不全時,應該根據情況減少藥物用量或延長給藥間隔時間,建議進行血藥濃度監測。”我目光緊緊盯著他,這次我不會逃避,我不是在示威,我要告訴他我的自信。他沒回答我,我們已走進另外一個病房。
一個半小時的查房結束了,我渾身繃緊的肌肉鬆弛了一些。醫生散開後,我走進剛才有病人問問題的病房,給他們解釋了一些問題,又留下了我的電話,之後我又走進其他所有的病房,進行了自我介紹,回答了許多問題,留下了聯絡方式。
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無法忘懷的一天(2)
不管怎樣,我今天終於來到這裡,認真地做了一件我應該做的工作,哪怕只是在聆聽,哪怕沒有被醫生和患者接受。
在回辦公室的路上,我老遠就看見主任站在門口,她一定從視窗看到了我回來,她一定希望等到的是一個凱旋的戰士,其實我還沒有做到,但我會繼續做下去,我會做到。
我把這天查房中覺得有意義的病例都記下來,因為一點點學起,一點點積累,總會有收穫的。還有幾個患者打來電話,問了一些用藥的問題,我盡我所能給予瞭解釋,我感覺得到了他們的讚許。
快下班了,剛要步出辦公室,電話鈴聲響起來。
“請問是P藥師嗎?”
“對,是我。”
“我是H科的M醫生,我想問一下你今天查房時說的那個肝腎功能不全的病人的用藥問題……喂,喂,P藥師,你是在聽電話嗎?……”
我眼淚已經忍不住淌下來,幾乎說不出話,努力使自己平靜下來之後,我才能夠和對方交流……我覺得自己已經做到了一些……只要努力,我們都能夠做到!
這是六年前的一天,那天我第一次參加查房,我常常會想起這一天的經歷,在我的生命中我永遠都會記得這一天。現在我們已
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