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剛安頓好,進來一位文質彬彬的中年人,他自我介紹;“你是方醫生吧,我是齊雄。” 夏雲道;“這是我們的大班長,浙醫大副教授。” 真巧;一位來自故鄉,一位來自第二家鄉—我的工作地。看來這進修班門檻不低。夏雲知道我愛喝一口,到思南路買來一瓶‘洋河大麴’,五香豆、醬牛肉,為我接風。我拿出一大包俄式香腸,請大家共嘗。夏雲又去買了兩瓶酒,喝得盡歡而散。
張教授擔任九院院長之後,工作十分繁忙。聽說他出訪歸來好幾天了,我一直沒有機會拜訪,又不好意思打擾。
今天,是院長大查房日。張教授一早就來到了病房,他笑吟吟地對我說;“你兩次進修,感觸一定很多。等下查完房,你給大家講講。” 我受寵若驚,有些慌亂地問;“講什麼呀?” 張教授親切地說;“講講感受。”
張教授查房後,例行病案討論 。重點討論幾個‘遊離皮瓣’的病人。時已近中午,張教授說;“原打算請方醫生談談二次進修的感受,因為時間的關係改在下週。我給大家出個思考題;整復外科的進展及動態。” 我一下明白了張教授的良苦用心;目前醫學界最熱門的兩個課題,顯微外科和美容外科。
【80—348】一九八三年九月廿五曰 週日 天晴
魯迅誕辰102年; 要是這位大文豪還在; 針對時弊,還能寫出犀利的文章嗎?
五運會十八日在上海拉開序幕。,本應一飽眼福,奈囊中羞澀,只能去看電視轉播了。
進修生涯並不輕鬆,和上海人一樣,上下班要擠公交車。住地距九院雖然不遠,也須轉一次車。這擠車的滋味,對外地人實在是望而卻步的苦事。
因為進修醫生多,管理不到位,進修計劃流於形式,處於‘放羊’狀態。上臺機會少,手術機會不多,造成進修生放任自流。牢騷滿腹。已非當年可比。試想;研究生、進修生、實習生人才濟濟,青黃不接大比拼,也是無可奈何之舉。對於我來說,倒是提供了一個更大的空間。
畢竟是二次進修,從事整形已十餘年,有了一定基礎和經驗。我不必和年輕醫生搶做手術,也不用我寫大病歷、換藥;除了查房就是手術,倒也清閒自在。但總有一種疚愧感困擾著我,不能虛度光陰啊!
中秋夜,皓月當空,進修生們聚在一起賞月。我忽然心血來潮,獨自一人步出院門,走進毗鄰的‘瑞金醫院’。通道兩邊的樹木蕤葳,襯出瑩瑩的綠光。我邁進久違了的24舍傳染科大樓邊門,在樓前院後轉悠,久久凝望我曾住過的病室,在那兩株廣玉蘭樹下徘徊。當年的情景還歷歷在目,一種苦澀的懷舊感油然而生…
國慶放假三天,有的回家,有的旅遊,有的看運動會,只有夏雲和我守在病房,晚間以‘杜康’為伴。我忽然意識到;人屆中年,進修學習更難,因為牽掛更多。這也是人之常情吧!
接家信;已晉升我為主治醫生,但尚未宣佈,折騰了五年,總算塵埃落定。團市委、市青聯推薦我為‘省優秀青年科技工作者’,慚愧!
【80—349】一九八三年十月五日 週三 天雨
大哥來信; 方農傷手術後一直不好; 我覆函讓他來滬診療。節後,方農在其姐夫小張陪伴下來到九院,正趕上我在聽課,由張教授講‘顯微外科技術在整復外科中的應用’,我就便請張教授為其作了檢查,他作了如下分析;1;手撕脫傷應以保手為前提,儘可能保留裸露正常組織,不能輕易截指,尤其是拇、食、中指。2;覆蓋創面可利用撕脫面板修薄回植,或取其它部位皮片移植,以保證不遺留創面。當地條件處理有困難時,可將傷手插入腹壁,留待二期處理。顯然,當地基層醫院沒能把握住這個原則,使之成了‘殘缺手’。由於手掌和虎口疤痕攣縮,功能喪失。二期選擇了‘足背遊離皮瓣移植’,功能依然沒有明顯改善。關鍵是忽略了‘手內在肌的攣縮’,以至得不償失。從方農求醫經歷,張教授強調了基層醫院普及整形技術的重要性。
張教授借題發揮,從顯微外科講到遊離皮瓣,目前已取得明顯成效,但不能摒棄傳統的帶蒂皮瓣,更不能為科研而開展顯微手術。一切要從病人出發,選擇合理可行、經濟實效的治療方法。他舉‘前臂遊離皮瓣’為例;這個中國人創新的皮瓣有很多優點,也有引起爭議的缺憾。關鍵是如何應用,如若修復‘足部’,有些得不償失;若是再造*,那就‘物有所值’了,一味追求尖、高、精,其