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笰 和抗B 凝集素。
在臨床上輸血時,主要考慮供血者的凝集原與受血者的抗凝集素有無凝集反應,所以最好是同型輸血。O 型血素有“萬能代血者”之稱,因為它不含有A 或B 凝集原;而AB 型血又稱“萬能受血者”,因為它無抗A 和抗B凝集素。考慮到人類除ABO 之外,還有許多血型系統,所以臨床上輸血之前都要做配血試驗。人的血型是遺傳所得,終生不改。
那麼,血型是怎樣遺傳的呢?原來,血型是由細胞核染色體上的基因所控制的。ABO 血型系統是由A 、B 和O3 個基因所控制。在每條染色體的某個點上都必然有1 個A 基因或B 基因或O 基因,三者必居其一。其中A 基因和B 基因是顯性因子,而O 基因是隱性因子。所謂隱性因子就是伴隨A 基因或B基因而不會表現出來的基因。我們知道,子代的遺傳特性根源於父母雙方性細胞的染色體。就是說,子代的遺傳物質一半來自於父親,一半來自於母親。
如果子代從父母那裡得到相同的血型基因(如A 和A 或B 和B),稱為純合子。如果不相同(如A 和O 或B 和O),稱為雜合子。純合子表現為與父母相同的血型,而雜合子則表現為顯因子的血型。所以人體內所具有的血型遺傳基因和血型的表現形式並不一定相同。其規律是:具有AA 或AO 遺傳基因的人,其血型表現形式為A 型;具有BB 或BO 遺傳基因的人,血型表現形式為B 型;具有AB 遺傳基因的人,其血型為AB 型;而只有OO 遺傳基因的人,才表現為O 型。
血壓
血液在血管內向前流動時,因為血液使血管充盈,則對血管壁造成一種側壓力,就叫血壓。它來自於心臟收縮時釋放的能量。由於血液在沿著血管流動的過程中,需不斷克服阻力,消耗能量,所以血壓在迴圈過程中是逐漸下降的。通常所說的血壓,是指體迴圈的動脈壓,是血管壁受到的側壓力與大氣壓之差。臨床上一般是用血壓計在上壁的肱動脈處測量。血壓的單位過去用毫米汞柱表示,如今使用我國法定的計量單位“千帕(kPa)”來表示。
血液迴圈系統探秘(4)
動脈血壓在心臟一縮一舒的過程中也是變化著的。一般在心臟收縮時,動脈血壓所達到的最高數值,叫做收縮壓。心臟在舒張時,動脈血壓所降到的最低值就叫舒張壓。醫生一般在測量之後,就用一分子式形式記錄下來。例如16/10kPa,就代表某人收縮壓16kPa,舒張壓是10kPa 。健康成人的血壓正常值一般是收縮~16kPa,舒張壓8 ~。如果收縮壓持續高於21kPa,或舒張壓超過12kPa,則是高血壓。如果收縮壓持續低於12kPa,則是低血壓。老年人因為動脈管壁硬化,彈性較差,易患高血壓。如果血壓過高,心臟負擔過重,久而久之,易出現心力衰竭。另外血管內壁也易受損傷,例如腦血管受損出血,造成腦溢血,危及生命。如果血壓過低,又會造成供血不足,使器官組織缺血,尤其是腎、腦、心等。
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危險訊號以及應急處理(1)
心慌
大家在日常生活中會有這樣的體會:當人在劇烈運動、上樓、爬坡、情緒激動、吸菸、飲濃茶或咖啡、受驚嚇時都感到心慌。另外在服用某些藥物,如麻黃素、阿托品、顛茄、喘息定等可使心率加快;而服用心得安、深地黃、利血平等藥則使心率減慢。這些情況不是病態,一旦這些因素解除了,心跳就會恢復正常。
當然,經常感到心慌者,以各種器質性心臟病病人最為常見:中老年人常見於高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;中青年人多見於風溼性心臟病、心肌病、心肌炎、先天性心臟病、心包炎等等。此外,不少心外因素也可引起心慌,如發熱、甲狀腺功能亢進症、貧血、顱內病變等。因此出現心慌首先應判斷一下是不是病態,去除可能因素後觀察一下心慌是否改善,如不見好轉,甚至症狀加重,應到醫院做進一步檢查,千萬不可掉以輕心,以免耽誤診治。
心律不齊
正常人的心臟能以一定的頻率不停地、有節律地搏動,這功勞要歸於心臟的總司令——竇房結。它可在神經、體液的調節下,使心跳的頻率與整體活動相適應。因正常人由竇房結帶動整個心臟的活動,習慣上稱為“竇性心律”。在心臟內除有竇房結這個“總司令”外,還有一些其他的起搏點,但因為它們的興奮性低,往往在竇房結“領導”下,平時表現不出來,