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在婚姻生活中，若對配偶缺乏基本信賴感，很容易就會產生病態的嫉妒與懷疑配偶不忠，如果又有其他誘因，則會更為加劇，E君有的似乎就是這種情形。原來就對人缺乏基本信賴感的他，在性方面偏偏又有力不從心之感，而他太太偏偏又喜歡到外面走動，和別的男人從事社會工作，這些因素加起來，使他“偏執的心靈”預先得到了“妻子必將紅杏出牆”的結論，於是他對環境中的訊息作“選擇性的認知”，將某些偶發的、不相干的事件作符合其懷疑的解釋（關係妄想），最後越陷越深，終至產生了妻子和情夫要聯手殺死他的被害妄想。
配偶明明潔身自愛，而仍一再懷疑甚至堅信配偶對自己不忠，是一種常見的妄想病，其成因除了E君這種情形外，還有一個原因是來自當事者的“外射作用”（projection）——因為自己想外遇（或實際上已有外遇行為），而把這種想法“外射”到配偶的身上，特別去注意配偶諸般行動裡可能“對別的男人有好感”或“有外遇嫌疑”的蜘絲馬跡。弗洛伊德就曾報告過這樣的一個病例：
妻子和她的情夫（2）
一位男士在婚後曾有一段婚外情，但後來因怕被發現而中斷了。不久，他就注意到自己的妻子似乎對某個男人特別好，譬如和他“坐得很近”、將手搭到對方的背上、“眉來眼去”等。弗洛伊德說，這位男士其實是在“暴露自己不忠的潛意識幻想”。
一場虛幻的逃亡（1）
他連夜開車到幾百英里外的親戚家，當親戚們問他有什麼事時，他卻說不出口。因為他懷疑這些親戚也已被國稅局收買。
N君今年48歲，已婚，是某家財稅會計顧問公司的職員。個性內向而害羞，甚至可以說有點憂鬱，他惟一的嗜好是喜歡從事競賽性運動的賭博。但因下的賭注都很小，所以輸贏也都不大。
有一天，他忽然心血來潮，從他的儲蓄中領出一大筆錢做賭注，押一隊不被看好、但可得四倍獎金的足球隊會贏。結果那隊足球隊居然打贏了，而他也獲得了鉅額的獎金。在贏錢後，他悄悄自我慶賀一番，但不久就越想越覺不安，因為這種賭博是違法的，他不知道要如何向妻子及朋友解釋自己為什麼會突然有這麼多錢，更令他驚恐的是，他怕政府有關單位——特別是國稅局會調查他，因為他過去在替一些公司行號作賬時，曾和國稅局有些過節。
贏錢是幸運的事，但卻也是他不幸的開始。
第二天上班時，他發現有幾個陌生人在他辦公室外的走廊上徘徊，他們似乎在注意他。N君表面上雖力持鎮定，但心裡卻惴惴不安，他認為這些人是國稅局的人，他們顯然已獲得訊息，而在對他展開調查。
當天晚上回家後，他發現家裡的電話突然咔嚓一聲，於是認為國稅局已在竊聽他的電話。在恐慌中，他突然興起逃亡的念頭，於是連夜開車到幾百英里外的親戚家。親戚們對他在深夜突然出現感到大惑不解，吃驚地問他有什麼事，但N君卻說不出口，因為他懷疑這些親戚也已被國稅局收買。
最後，在極度驚恐與不安中，他同意住到醫院裡。
住院後，N君仍一再懷疑國稅局要採取不利於他的行動。在治療過程中，醫師終於慢慢了解到N君妄想的根源：原來在最近十五年間，N君一直對國稅局懷有敵意，因為國稅局的官員在過去曾找過他的麻煩，他們說N君為其顧客所做的節稅及免稅措施是不當的、非法的，但N君堅信他的做法是對的，國稅局根本是在找茬兒。
因為對國稅局懷有很深的恨意，所以在自己的收入出現紕漏時，他即認為不懷好意的國稅局將抓住機會迫害他。
解析：
這也是一個妄想症的病例。N君的症狀以被害妄想為主，而他的被害妄想可以說是自己對國稅局敵意的“外射”：在這種心理自衛機制下，“我恨國稅局”變成了“國稅局恨我”，他們正千方百計地要抓住我的把柄，好進一步迫害我。
有妄想傾向的人，當外在情境改變時，他會一再反芻其可能的含意及動機，而由於其不信賴與懷疑的心性，他覺得這是對自己不利的訊號，在焦慮不安中，他會將環境中各種細微的、不相干的訊息“系統化”，或者以一個“妄想系統”來涵攝這些訊息，而貫穿這個系統的就是自己受迫害的思維。周遭的相關人士被他的這種思維“組織”成一個“秘密的陰謀團體”，但因為這是他思維的虛構，所以通常被稱為“偽陰謀團體”（pseudocommunity of plotters）。“陰謀團體”的組織會越來越龐大，因
