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“嘿嘿,不說大柴胡湯,那我說柴胡桂枝湯行了吧!”
“這個可以。”
“‘傷寒六七日,發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。’——我也背出來了。”
兩人一起望向可馨,可馨道:“我啊?有‘胡’字的詞太多了,我背柳永的行不?”
“不行!”兩人異口同聲道。
“那好!‘胡’字,可以諧音,那就用酒壺的壺吧。”可馨微微一笑,信手拈來,道:“寇準寇大人有一首詞便是!”:
春早。
柳絲無力,
低拂青門道。
暖日籠啼鳥。
初坼桃花小。
遙望碧天淨如掃。
曳一縷、輕煙縹緲。
堪惜流年謝芳草。
任玉壺傾倒()。
三人相視而笑,都答了出來。都不喝。龐安時道:“再來,得找個難一點的字才有酒喝嘛。”
可馨含笑點頭,仰頭想了想,又說了,翻開柳永詞,笑道:“哎喲,這個字只怕好說,我都知道有個方子,這是個‘麻’字。——‘昨夜麻姑陪宴。又話蓬萊清淺。’”
龐安時笑道:“你知道,那你說說。”
“麻黃湯啊。——對吧四少?”可馨瞧著葉知秋。
葉知秋點頭道:“沒錯,你知道這湯藥是治什麼的嗎?”
“好像是外感風寒。如果發怕發熱,吃了發一身汗就好了,我說的沒錯吧?”
葉知秋沒有回答,定定地望著她,自言自語道:“發一身汗就好了,對啊,既然是風寒表證,為什麼吃了麻黃湯不見好,反倒突然惡化到這種地步?”
可馨奇道:“什麼惡化到這種地步?四少,你在說什麼呢?”
葉知秋充耳不聞,腦海裡滿是疑惑,想著的卻是爺爺孫用和治療二皇子的那個案子,二皇子就醫之初,是外感風寒表證,爺爺用了麻黃湯,可是湯藥剛吃下不久,二皇子病情突然惡化,出現高熱神迷譫語的危症。按理說,麻黃湯治療外感風寒表實證,就算效果不好,也絕對不會出現這樣的危症的!
難道,當初辯證就辯錯了,不是麻黃湯證?
如果不是,那又是什麼證?
他記得很清楚,爺爺給自己看的二皇子病例上記載的初就診時的病症是發熱惡寒,無汗,頭痛,這些都是麻黃湯證的病症,不過,別的病也可能會出現這樣的病症,比如風溫!
風溫()!
葉知秋眼睛一亮,對啊,風溫的邪襲肺衛證,不也是發熱惡寒,無汗,頭痛嗎?還有口微渴,苔薄白,舌邊尖紅……
舌邊尖紅?!
他全身一震,立即想起來,當時病例上的確寫的有舌邊尖紅這句話!只是自己所有的注意力當時都放在了後面那類似陽明腑實證上了,一直在思索那壞證到底是什麼證,在想如何能說服別人相信爺爺用的藥是經驗方,是行之有效的。卻忽視了前面最初的這個風寒表證!
而所有的問題,都是從最初這個風寒表證開始的,爺爺用麻黃湯治療這個風寒表證,卻立即出現了壞證,病情急轉直下,所以,這個風寒表證很可能辯證錯了!不是風寒表證,而是風溫!
風溫是一種溫病,是感受風熱病邪引起的肺衛病症,他跟風寒表證有一些症狀相同,所以很容易混淆,但是如果細心,兩者的區別還是比較明顯的,風寒表證惡寒重,正所謂“有一份寒則有一份表”,而風溫則是隻有輕微的惡寒,風寒表證不會口渴,而風溫因為開始傷津液,所以會出現口微渴。
最明顯的區別在於舌象和脈象。風寒表證舌質不紅,而風溫肯定會出現紅舌,剛開始的時候,只是舌邊尖紅,後面會發展為全舌紅最後發展為紫舌。
舌苔上,風寒表證是薄白苔,而風溫最初也是薄白苔,但是很快就會變成黃苔甚至黃膩苔。脈象上,風寒表證脈浮但不數,因為數脈主熱證,熱迫血妄行而出現數脈,所以風溫在浮脈基礎上會出現數脈!
這些區別說起來簡單,但關鍵是,溫病學是在明清才興起的一門學科,儘管溫病在黃帝內經時代就認識到了,但對其重視和研究遠遠不夠,只是把它當成傷寒的一種來看待,治療方法上也是採用的治療傷寒的方子,這就麻煩了,因為溫病是熱證,而傷寒本質上是寒證,病性完全不同!治療方法也迥然不同!
………【第42章 心花】………
PS:關於皇帝的稱呼