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，一般還需三四名助手。被閹割者都需採用半臥姿勢仰倒在床位上，幾位助手將他的下腹及雙股上部用白布紮緊、固定，然後有人負責按住其腰腹部，另外的人則用“熱胡椒湯”清洗閹割部位，加以消毒。用於閹割的手術刀是一種呈鐮狀彎曲的利刃，據說是用金與銅的合金製成，可防止手術後感染，但使用時通常並沒有特別的消毒措施，在火上烤一下，便算是消毒了。這一切完成後，主刀者即用鐮狀彎曲的利刃，對被閹割者的###連同陰囊進行切除，通常分兩步：
古代的閹割術（2）
第一步是割睪丸。在球囊左右各橫割開一個深口子，把筋絡割斷以便把睪丸擠出來。這需要閹割者身子打挺，小肚子使勁往外鼓。待用全身的力氣把睪丸擠出來，刀子匠會把片好的豬苦膽貼到球囊左右兩邊。
第二步是割###。這需要相當高的技術，割淺了會留有餘勢，將來裡面的脆骨會往外鼓出，就必須再挨第二刀，即宮裡俗稱的“刷茬”；如果割深了，將來痊癒後會往裡塌陷，形成坑狀，解小便時呈扇面狀，一輩子不方便。宮裡的太監十個有九個都有尿襠的毛病，這就是閹割的後遺症。###割除後，要插上一根大麥稈，然後把另一個豬苦膽劈開，呈蝴蝶狀地敷在創口上。據說也有的是用栓狀白蠟針插入尿道，並用冷水浸溼的紙張，將傷口覆蓋包紮。這大概是淨身場所不同而出現的技術性差異。
被閹割者在手術後必須由人架持攙扶著在室內遛二至三個小時，然後方可橫臥休息。手術之後的三天，是被閹割者最難熬的時光。在這三天裡，他們躺在特製的門板上，雙手、雙腿都被套鎖牢牢地捆住，根本不能動，目的主要是避免觸控創口，以免感染。門板中間還留有帶活板的小洞口，大小便時用。當時也沒有太好的止痛消炎手段，為了避免傷口感染要嚴禁飲水，可謂是痛苦異常。待三天後白蠟針或麥稈拔除，尿液能夠排出，手術即告成功。然而苦難並沒有過去，最重要的是抻腿，每抻一次都痛得心肝碎裂、渾身發顫，但這對閹割者來說是必須的，否則可能導致腰佝僂，一生都不能伸直，所以只能忍受這種劇痛。此後的調養期仍需百日左右。
每一個被閹割的男人，都毫無例外地經歷過一番慘痛的折磨。這一過程是如此的殘酷，如此的痛苦，以至於那些慘遭閹割者終其一生都對此記憶猶新。清末太監馬德清曾在晚年回憶道：
那年頭，沒有麻藥，沒有什麼注射針、止血藥那一類東西……硬把一個活蹦亂跳的孩子按在那兒，把他要命的器官從他身上割下去，那孩子該多麼疼啊！一根根脈通著心，心疼得簡直要從嘴裡跳出來了……手術後，要在尿道上安上一個管子，不然，肉芽長死了，尿就撒不出來啦，還得動第二次手術。我後來聽懂得這個道道的人講，割掉那個玩意兒以後，不能讓傷口很快地結疤……所以要常常換藥。說實在的，哪裡是藥呢，不過是塗著白臘、香油、花椒粉的棉紙兒。每一次換藥，都把人疼得死去活來。
我記得，那個時候，我整天躺在土炕上……脊樑骨像斷了一樣，想翻一下身，可是哪敢動一動呢，就是略微欠一下身子，傷口也牽著心疼呢！大、小便就這樣躺著拉、尿。屁股下面墊著灰土，灰土天天換，也是溼漉漉的。
被切下的陽具，稱為“寶”，而在通常情況下刀子匠確實會把這東西像“寶”一樣地藏起來，被淨身者反而無權要回。經過刀子匠的加工之後，“寶”一般會放入“升”中，用大紅布包好，小心地放置在室內高處，稱“高升”，取升至高位之意，藉以預祝淨身者將來走紅運，步步高昇。等到將來淨身者發跡了，贖回自己的“寶”，刀子匠就可以趁機量財索討。贖回自己的身上物，閹者稱為“骨肉還家”。這在他們來說，是一生中最大的喜事，儀式非常隆重，就如同迎親一般。也有由淨身者的家人自己儲存的情形。過去鄉間貧苦人家，高處莫過於房梁，因而多將之垂吊於樑上，每過一年升高一截，以祝願孩子能夠在宮裡“步步高昇”。
儲存“寶”的原因大致有三：一是為了做宦官後升級時查驗，以證明閹者身份，即通常所說的“驗寶”；二是將來宦官死後，要將“寶”放進棺木裡一起埋葬，因為宦官們希望自己到另一個世界或轉胎之時能恢復男人的本色；三是中國傳統中有身之髮膚受之父母的觀念，宦官作為刑餘之人已屬不孝，不能傳宗接代更屬不孝之大者，所以將“寶”加以儲存，死後隨棺而葬，也是一種心理的補償。
需要特別指出的是，儘管閹割是成為宦官的必要前提，但並不是每一個被閹割的人都能夠順利地進入宮廷的，歷
