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處方藥的濫用也導致了1000億美元的損失。在每1美元醫療支出中，僅有4美分被用於預防性醫療。雖然美國的醫療支出水平在全世界名列前茅，國民的預期壽命卻比其他29個國家要短，嬰兒死亡率也高於其他38個國家。
多年來，每屆總統候選人在競選時都承諾改善醫療服務並降低成本，但一朝入主白宮，其改革便會為大型製藥公司和保險公司所阻撓，最終在他們的鉅額財富和政治影響力的威脅下不了了之。在過去5年中，支付給保險公司的、用於彌補虧損和擴大利潤的部分在醫療保健費用中增長最快，支付給大型製藥公司的醫藥費則緊隨其後。
巴拉克·奧巴馬一直在與特殊利益團體進行鬥爭，並提出擴大醫療保險的覆蓋範圍、提高醫療服務質量。作為總統，他將再次與之鬥爭，並頒佈一個覆蓋全體國民的法案，降低高質量醫療服務的成本。奧巴馬的計劃將：
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為每個家庭節省2500美元醫療開支並提高醫療質量
即使美國人均醫療費用已接近其他工業化國家的兩倍且收效較差，但據預計，美國的醫療費用支出仍將在未來10年間翻番。奧巴馬的方案將為每個典型家庭每年節省2 500美元醫療開支。為了降低醫療成本並提高醫療質量，巴拉克·奧巴馬將採取以下措施：
先期投資500億美元發展電子保健資訊科技系統，以便減少醫療差錯，挽救生命，節省開支。
若節省款項被用於降低僱員醫療保險費，政府將為僱主報銷部分開支，以期減少重大疾病對僱主及僱員所造成的損失。
下令開展疾病管理專案和整體性預防保健活動，協助降低糖尿病、心臟病、高血壓等慢性疾病的醫療成本。
要求醫療健康保險計劃披露相對於管理費用而言，實際治療費用在保險費中所佔的比例。
透過全方位努力解決醫療保健不均衡問題。
改革醫療弊端，保障病人權利，加強《反壟斷法》以便防止承保人向醫生收取過高的醫療事故保險費。
停止對“聯邦醫療保險優先計劃”（Medicare Advantage）的過度補助，給予他們與傳統聯邦醫療保險相同的額度。
保證每位美國公民均可享受醫療保健計劃
巴拉克·奧巴馬的醫療保健計劃以現有保險制度為基礎並有所改進，且避免影響老年人的聯邦醫療保險。滿足於現有健康保險的人將無須改變，而僅會節省開支—每個典型家庭將可節省2500美元。缺少健康保險或不滿意現有健康保險的美國人，則可在一個公共保險計劃和一系列私營保險計劃之間進行選擇。這些私營保險計劃將透過一個類似於國會議員現行的新的“全美健康保險交換制度”（National Health Insurance Exchange）提供給人們。
公共保險計劃將覆蓋所有基本醫療服務，包括預防性醫療、產科、疾病管理、精神保健等方面。保險費用將會較低，那些無力負擔該保險計劃或不符合公共醫療補助制度及聯邦兒童健康保險計劃（SCHIP）准入條件的人，將獲得稅收補助用於支付保險金。該醫療保險計劃可隨工作變動而轉移，易於加入，易於使用，且所提供的醫療服務質量較高。最後，為了鼓勵小企業為僱員提供健康保險，巴拉克·奧巴馬將給予他們可返還稅收抵免，該項稅收抵免最高可覆蓋保險金的50％。
我希望每天醒來時都確信每一個美國公民在有需要時都能享受醫療健康保險，確信每一個老人都支付得起處方藥費用，確信在夜晚沒有父母因擔憂孩子生病的醫療費而輾轉難眠。這是我們可以攜手締造的未來。
—巴拉克·奧巴馬，2008年6月5日，弗吉尼亞州布里斯托爾
降低處方藥費用
處方藥費用是增長第二快的醫療費用。美國人理應能夠負擔得起我們的製藥工業所研發的最先進藥物或療法。為了降低處方藥費用，奧巴馬政府將：
只要其他國家同種處方藥同樣安全且價格較美國更加便宜，便允許進口該處方藥。
擴大非專利藥品在公共保險計劃中的應用比例，制止大型製藥廠透過支付佣金將非專利藥品擠出市場以保障其利潤的做法，為非專利疫苗和其他生物製藥進入市場建立通道。
允許聯邦醫療保險透過交涉獲取更便宜的價格。
推行疾病預防措施
沒有轉向疾病預防和提倡公共健康的有力變革，我們便無
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