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“前幾年我們走了一段彎路,對經濟效益強調得多了一些。只要有關部門給我們減壓,不再給我們下達經濟指標,我們的服務會更好,農民會得到更多的實惠。”莊麗明說。
各方評說
河北阜平縣魏家峪村楊振梅:如今,醫院追求的是經濟利益,公益性越來越淡了。在我們心目中,醫護人員已經不再是救死扶傷的“白衣天使”了。
中國社科院社會政策研究中心研究員唐鈞:醫院公益性的淡化,受害的並不只是患者一方。好像醫院拼命創收,是為了提高醫護人員的待遇,但實際上最終還是少數人佔有了更多的資源。
農民就醫有三盼
本報透視農民看病難系列報道發表後,在河北省定興縣和涿州市農民中引起了極大反響。他們在稱讚本報報道的同時,也吐露了心中的三盼。
一盼:藥費能否再降低
在定興縣內章村,村民們不約而同地表示,現在看病費用太高了。不少村民認為現在比10年前要高出幾十倍。70多歲的張大爺說:“村裡大多數人和我一樣,都靠家裡那幾畝地生活,辛辛苦苦一年也賺不了多少錢。年初我老伴兒得了腸炎,去縣醫院看病不到兩天就花了1000多元。這怎麼看得起呀,現在只能買藥回家吃。”最後老人嘆了口氣說:“我們這些農民啊,就盼著黨和政府想法把藥費再降些,以保證我們有病能看得起。”
二盼:村裡醫生能否增加點
內章村有個衛生室,大夫人好、醫術好。不但頭痛腦熱的能治,而且一些大的病也看,附近兩個村的人有病也到這裡看。可村裡衛生室就他一人,看病、拿藥、打針什麼都是一個人幹。人一多,看病就得等很長時間。村民李大姐說:“就盼著村裡衛生室能多幾個大夫,讓我們看病更容易些。”
三盼:政策宣傳能否再多些
在涿州市東河村,問起新型農村合作醫療時,村民都表示不知道。一旁的村幹部稍加提示,村民才恍然大悟,終於明白年初交的那10塊錢就是新型農村合作醫療資金。他們說:“對國家政策方面的事,還是要多宣傳,讓村民知道得更多一些。”
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探討篇:藥房託管能改變“以藥養醫”的局面嗎?(1)
目前藥品收入是醫院主要經費來源,有些醫院的藥品收入佔醫院總收入的60%以上。為此,一些醫院謀求高利潤,開大處方,導致病人負擔沉重。
將醫院藥房以託管的形式交給醫藥公司經營,所有藥品都由醫藥公司來配送,收益按比例分配給醫院
家住石家莊市的陳女士因患急性闌尾炎住進一家大醫院,住院12天花費1�5萬元,其中各種抗生素費用就達8500多元。後來當醫生的兒子發現,陳女士住院期間使用了很多高檔抗生素,而以當時陳女士的情況來看,完全沒必要使用;即使在有某些症狀的時候,也可以用普通抗生素,如果這樣至少可以少花一半的費用。
“為什麼會有這樣事情發生呢?其根本原因就在於幾乎所有的醫院都是‘以藥養醫’!”北京市某大醫院的辦公室負責人告訴記者,從全國情況來看,目前藥品收入是醫院主要經濟來源,有些醫院的藥品收入比例高達醫院總收入的60%,“如果醫院藥賣少了,可能就無法生存,醫生的收入肯定也會減少。就是在這樣的情況下,一些醫生瘋狂開藥,為自己和醫院謀求高利潤。”
為了遏止“以藥養醫”導致的醫生開大處方的現象,南京市雨花臺區所有醫療機構推行了藥房託管制度,全面實現了藥房所有權和經營權分離。“患者明顯感到吃藥便宜了。”雨花臺區衛生局局長錢頤這樣告訴記者,藥房託管就是將醫院藥房以託管的形式交給醫藥公司經營,所有藥品都由醫藥公司來配,收益後按照協議中的比例由醫藥公司分配給醫院一定的利益。
今年4月底,雨花臺區首家實行醫藥託管試點醫院的是鐵心橋衛生院,從該醫院幾個月的執行情況來看,醫藥分離後,由於衛生院只負責看病開處方,醫藥公司負責賣藥,藥房藥品的價格平均降低了20%,處方平均值由150元降到了80元。錢頤告訴記者,這就意味著,在雨花臺區所有區屬醫院全部實行藥房託管後,患者在該區醫院就診至少能減少20%的藥費支出。因此他認為,藥房託管是解決醫藥不分、以藥養醫問題的有效探索。
藥房託管只是所有權與經營權分離,暫時