天才、狂人的梅毒之謎

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Ы緄娜攘曳從Γ�Ｍ��鋝饈閱芄蝗〈�死唷Ｄ紊�乇鷥行巳ぃ���1895年曾經為一群年輕的妓女（最年輕的才十歲）注射過梅毒血清，看看能否產生免疫力。這些妓女許多呈現出了梅毒症狀，這項失敗的實驗成為一大丑聞，可能是注射梅毒血清引起大眾譴責的惟一案例。

光照暗毒（2）

梅毒在初期下疳和發燒過後，通常像被治癒了。許多年輕男士吹噓說，梅毒根本沒什麼，除了在###留下一些疤痕作紀念，他們已經完全恢復健康。但是，大多數人並沒有完全恢復健康。許多精明的醫生推測，第一次感染之後會再復發應該是梅毒在作祟。

有兩位醫師經過仔細觀察，最後確認梅毒是終生疾病，使得那些感染過以為治癒的人承受許多痛苦。從感染初期的下疳和發燒，到末期的精神錯亂和癱瘓，富尼耶建立了完整的梅毒發病過程。哈欽森則發現梅毒模仿許多疾病，因此取名為“偉大的模仿者”，這個名字直到今天還在使用。

富尼耶是在美國出生的法國醫師（就像他的老師利可），終生致力於研究梅毒。他長期的觀察發現，患者如有疼痛癱瘓的症狀（“移動的運動失調”（lootor　ataxia），後來又叫做“脊髓癆”（tabes　dorsalis）），通常都得過梅毒，這已經不能解釋為巧合。雖然他這個理論於1876年為人接受，但是1879年他提出另一個相似的模式，認為麻痺性痴呆（paresis）也是梅毒造成的，許多精神病學家卻不願接受，因為他們先入為主的觀念是腦部不會受梅毒影響。1884年，官方的醫學辭典所列出的第三期梅毒症狀，包括：妄想自己是富人或偉人，瘋狂的暴力行為，語無倫次，行動失調。不過，富尼耶的報告還是引起強烈的反對，有些人認為初期的感染症狀和後期的發瘋行為間隔長達數十年，因此難以認定其關係。＇4＇

在富尼耶之前可能沒有人做此聯想，因為都認為梅毒無法侵襲腦部。精神病學家默比烏斯發現，18世紀沒有任何名人死於類似麻痺性痴呆的疾病，19世紀卻有許多案例。黑爾（）在1959年提出的一篇論文中指出，蒼白螺旋體在18世紀末期產生突變，因此能夠入侵中樞神經系統。他認為這種新品種，隨著拿破崙的軍隊迅速散佈整個歐洲。2002年9月14日，《紐約時報》有篇文章揭露，在立陶宛的維爾紐斯（Vilnius）發現拿破崙軍隊士兵的骨骸，是1812年圍攻莫斯科失敗之後被凍死的。科學家提出報告說，有幾具骨骸有初期梅毒的跡象。如果屬實，這些士兵是否就是黑爾所說能夠侵入神經系統新品種梅毒的攜帶者？大家一直認為，19世紀有些梅毒個案和天才的創造力有關，但之前卻沒有這種現象，黑爾的文章為這種說法增添科學上的根據。＇5＇

第二期症狀消失之後，螺旋體到底怎麼了？還在身體組織裡嗎？這個核心問題終於在1913年得到解答，野口英世在麻痺性痴呆患者的腦中發現螺旋體，正式證明富尼耶的假設，即梅毒和麻痺性痴呆確實有關。富尼耶認為梅毒嚴重威脅到人類，說服政府應該將梅毒患者強制就醫，由警察追查患者的性伴侶，對妓女實行管制和治療。許多目前的公共衛生政策，都是因為他努力阻止梅毒的傳播而建立的。

1879年，就在富尼耶認為梅毒後期和發瘋有關的同一年，哈欽森（他將所寫的梅毒課本獻給富尼耶）在英國醫藥學會發表“梅毒是模仿者”的演說。哈飲森的父親是信仰教友派的商人，自己則學醫當外科醫生。他博學通才，過目不忘，也研究其他領域的醫學，尤其是面板醫學、麻風、眼疾、中樞神經系統和梅毒。他終生觀察梅毒所模仿的許多疾病，編成目錄，並且以梅毒病歷和治療準則寫了一本教科書，這是梅毒診斷和治療數十年來重要的資料來源。

哈欽森的演說，刊登在《英國醫學期刊》（British　Medical　Journal）上，是梅毒研究史上重要的轉折點，並且成為醫學院教授梅毒的基礎。他有條不紊地從一種器官系統到另一種器官系統，列出所發現與梅毒有關的症狀，鼓勵醫生在症狀顯示是其他疾病之外，探求患者有沒有得過梅毒。他列出的例子包括天花、麻疹、牛皮癬、狼瘡、虹膜炎和癲癇，由於發現這個“模仿或模擬的通則”，使他清楚瞭解梅毒如何以各種方式顯現，卻與本來的疾病似乎沒有關聯。富尼耶所描述的梅毒初期感染和末期的症狀之間的差異，因為他的發現而得到解釋：感染梅毒之後多年的慢性病痛和各種疾病，都是由梅毒引起的。

哈欽森演說之後