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,等我們注意到時,估計已經溼了有一會兒了,於是馬上帶她回家換鞋。傍晚的時候,嘉嘉就說不舒服,晚飯也沒怎麼吃,嘉嘉爸爸摸了一下她的額頭,說腦門很燙,我拿出家裡的電子體溫計,放在她的腋下一量,38℃。小姑娘發燒了。

嘉嘉姥姥著急地說:“快吃點藥吧,別把寶寶腦袋燒壞了。”

我安慰她:“寶寶應該是早上玩雪的時候穿溼鞋凍感冒了,發燒燒不壞腦袋,體溫還不太高時,先給她物理降降溫,體溫超過38。5℃再考慮給她吃退燒藥,吃藥的目的也不是為了防止燒壞腦袋,而是怕燒得太高寶寶會高熱驚厥進而抽搐。”

於是,我幫嘉嘉洗了溫水澡,之後喂她喝了些水,安頓她睡下。小姑娘睡得並不安穩,體溫不久又升上來了。

嘉嘉爸爸不斷用手去感覺她的體溫,當發現嘉嘉額頭髮燙而手腳發涼時,他也不淡定了,提議說:“帶寶寶去醫院看醫生吧。”我用肯定的語氣安慰他說:“寶寶有明確的得病原因,是因為玩雪著涼了,基本上就是病毒性感冒,發燒是她身體的自我保護措施,說明她的免疫系統在和病毒作鬥爭。頭熱腳涼也是正常現象,因頭上血管豐富,致使區域性溫度高。又因為寶寶心臟搏動力量較弱,發燒時更多的血供應重要器官了,因此到達手腳末端的血流就少。再繼續觀察一下。這會兒即使去醫院看急診,醫生也會建議先觀察病情進展。”

安慰完嘉嘉爸爸,我把嘉嘉身上的被子往下拉了一點,幫助她身上散熱,同時用被子蓋上了她發涼的手和腳,為她的手和腳保暖。

接近半夜的時候,小姑娘煩躁地醒來,我再次量了她的體溫,38。7℃。我馬上把準備好的退燒藥泰諾林(濃度為160毫克/5毫升的對乙醯氨基酚混懸液)按她的體重每千克15毫克算好劑量,並折算成毫升數餵給她吃,同時又餵了她一些水,之後用溫熱的毛巾幫她擦身上、腋下、脖子等發熱的地方。很快,小姑娘就又睡著了。一覺睡到了天亮。

第二天,她還是有些低燒,但精神狀態還好,低燒並不影響她吃飯、喝水、玩積木搭公主城堡,我就繼續把她留在家裡觀察。夜裡體溫再次燒到了38。5℃以上,就又餵了一次泰諾林。

第三天,她繼續白天低燒夜裡高燒,並且開始咳嗽。

嘉嘉姥姥拿出自己平時吃的止咳藥甘草片說:“萬一咳出肺炎怎麼辦?來給她吃半片甘草片。”

儘管我也為嘉嘉的咳嗽擔憂,但理智還是促使我及時地制止了嘉嘉姥姥:“媽,孩子不是大人的縮小版,她的肝、腎等重要器官還沒長成熟呢,大人藥減半給她是非常不科學的,別給孩子用成人藥。另外,咳嗽是咳不出肺炎的,感冒的時候伴隨咳嗽也很常見,你看她咳的時候還有痰,要是吃了止咳藥,痰咳不出來,倒是有可能感染到肺導致肺炎。另外,您知道嗎?國外已經不推薦給4歲以下的兒童使用止咳感冒藥了,今年美國開出醫生不該作為列表,繼續呼籲不要給4歲以下的兒童使用止咳感冒藥。這些藥沒有好處,相反還有嚴重的副作用。目前嘉嘉只是偶爾咳嗽,還不影響她正常的活動,再繼續觀察吧。”

“可她咳嗽的時候會咳到吐,這不嚴重嗎?”嘉嘉爸爸也不失時機地表達了一句他的憂慮。

“咳嗽是需要呼吸肌參與的動作,兒童的呼吸肌發育還不成熟,還不能很好地完成咳嗽這個動作,因此往往需要嘔吐這樣的動作來協助咳嗽把呼吸道中的痰排出來,因此小朋友咳到吐的情況也很常見,通常不會以咳嗽的時候吐不吐來判斷病得重不重。”我說。

“我看還是得吃點消炎藥,鄰居家的寶寶咳嗽,吃了點頭孢就好了,你們給嘉嘉也吃點頭孢,她能好得快點。”看得出,嘉嘉姥姥實在看不慣我們不給嘉嘉吃藥的做法。

為了緩解她的擔憂,也為了排除感冒有可能導致的併發症,我對嘉嘉姥姥說:“頭孢屬於抗生素,是處方藥,雖然我是藥師,也不能隨便自己就給寶寶吃頭孢。要不要吃頭孢得去看醫生診斷後做決定,如果醫生診斷嘉嘉感冒後有細菌感染的併發症,就需要吃抗生素。如果沒有細菌感染亂吃頭孢,反倒把寶寶身體裡的好細菌殺死了,寶寶的免疫力就下降了。”

我抓住這難得的機會讓嘉嘉姥姥更新用藥觀念,繼續說:“媽,你可能有個誤區,認為嘉嘉咳嗽的症狀和咱鄰居家的寶寶一樣,那麼嘉嘉得的病就和鄰居家的寶寶一樣,治療用藥也應該一樣。事實上,醫生不會這樣考慮疾病。咳嗽本身不是一種病,它只是身體表現出的一個症狀,很多病都能表現出咳嗽的症狀,

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