冀連梅談:中國人應該這樣用藥

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和干擾素聯合使用治療慢性丙型肝炎。看到這裡明白了吧，這個藥對上呼吸道感染（也就是普通感冒）沒有作用，因此別再濫用了。

使用激素地塞米松注射液退燒可能導致嚴重感染

發燒本身是一種疾病嗎？把燒退了就能把病治好嗎？如果我們都能瞭解有關發燒的基本常識，很多醫患糾紛就能避免，濫用輸液的現象也能減少很多。

發燒是人體的自我保護機制之一，是人體在調動免疫系統對抗疾病的過程中表現出來的一種症狀，因此發燒不完全是壞事兒。很多種疾病都可能引起發燒，體溫的高低與疾病的嚴重程度也不一定成正比。個人的體質不同，體溫調節的敏感度也會不同，有的人輕微感冒就能燒很高，有的人即使嚴重感染了也不見得有很高的體溫。這裡說的“感染”可能是病毒感染，也可能是細菌等其他病原體感染。單純退燒只是緩解發燒這一症狀，不能治療引起發燒的感染本身，也就是我們常說的“治標不治本”，要想徹底治癒疾病得針對造成感染的病原體本身。比如普通感冒，反覆發燒3～4天很常見，吃退燒藥就能退燒，幾小時後體溫又再次升高，這是正常現象。對於有正常免疫功能的人而言，普通感冒不用特意使用藥物去“治本”，也沒有藥物可以用來“治本”。我們有自己的免疫系統，如果我們的免疫系統功能正常，完全可以把普通感冒病毒從身體裡清除出去，只是我們的免疫系統和普通感冒病毒作鬥爭需要一個練兵的過程，不是一看到病毒進入身體就能把它清剿，而是要先花1～2天的時間試探一下對方的實力，然後再花1～2天的時間產生特異性的抗體有針對性地把病毒清剿，所以普通感冒有時會有3～4天的反覆發燒。另外，在這場免疫系統與普通感冒病毒作戰的戰役中，將病毒趕走後清理戰場（即咳出呼吸道分泌物以及修復受損的呼吸道黏膜）則需要更長的時間，因此患普通感冒後咳嗽兩週左右也很常見。

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第6節。

現實的就醫環境中，由於很多人缺乏對發燒這一症狀的常識性認識，這就給濫用激素提供了市場。人們在就醫時常常對醫生說“我沒時間養病，我不能休息，我得把燒快點壓下去”。鑑於當前緊張的醫患關係，不少醫生為迎合病人的這一需求，就會給病人輸注激素強行退燒。於是地塞米松被當作退燒藥加入輸液中便成了十分普遍的現象。實際上，地塞米松不是退燒藥，它屬於糖皮質激素的一種，也就是老百姓常說的激素。激素能起到抑制免疫的作用，免疫系統不工作了，燒也就退了，但它同時阻礙了人體自身對抗疾病的能力，使得病菌趁機生長繁殖引發新的感染，也就是說，容易使人的體質變差，可能會導致嚴重感染。

還有，強行退燒會使體溫驟降，大量出汗容易導致虛脫，進而容易損傷腎臟，因此退燒不能指望速戰速決，更不能濫用激素。這在官方的檔案中也有體現，在2011年我國衛生部頒佈的《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》中，已經明確指出，單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素，特別是在感染性疾病中以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素，屬於濫用藥物。и米и花и書и庫и&nbsp；http：//www。7mihua。com

臨床中問題頻發的中藥注射液，專業中藥師都不認可

我在網路上看到有醫務人員分析，現在的某些醫生喜歡在輸中藥注射液的時候加點地塞米松，為的是抑制中藥注射液可能出現的過敏反應。我是西藥師，我工作過的幾個藥房都沒給病人用過中藥注射液，還真不清楚這樣用的醫生是怎麼想的。但從我的專業角度出發，我反對給患普通感冒的病人使用中藥注射液，我還專門就中藥注射液的問題諮詢過中藥師，專業的中藥師也不認可中藥注射液。如果是口服藥物，我們人體的胃腸道還能作為一道天然的屏障來阻擋藥品中的雜質，而注射液這種劑型是毫無阻擋地直接把藥物打到血管裡，因此對製劑的要求非常高，溶液一定要無菌、無熱原，要和身體有相等的滲透壓、相等的pH值等。

而中藥注射液裡面的成分太複雜，雜質太多，不可控因素太多。由於不可控因素導致過敏的機率太高，發生嚴重藥物不良反應的機率也太大，過去的幾年裡，中藥注射液頻頻出事。2006年魚腥草事件，若干名患者在使用了魚腥草注射液後直接死亡；2008年刺五加註射液發生3起

患者死亡事件，茵梔黃注射液導致4名新生兒發生不良反應，其中1名死亡

這樣的