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然而就在他進行無菌消毒的時候,原本已經要推到手術室的患者再次突發心梗。
冠狀動脈堵塞,心肌缺氧,會造成心肌梗死。
躺在手術檯上的患者突發意外,這種情況不多,但一個月總能看到幾次。
比如前天,一位第二天要上手術檯做主動脈夾層手術的患者,因為深夜時打了一個噴嚏,主動脈破裂,去世了。
此時,手術室外隱約傳來家屬的哭喊聲。
夏凌風冷靜地讓助手將患者推進來,立刻實施搶救。
患者情況不容樂觀,突發心梗讓患者左心室的受損更加嚴重,搏動可以說是微弱。
一顆正常的心臟每分鐘泵血在4.5到6升左右,但患者此時的心臟一分鐘泵血只有不到三升。
此時患者血壓很低,血液中堆積了大量乳酸,已經出現“心源性休克”,生命正在急速流失。
剛剛開啟門時,患者家屬的哭喊聲彷彿還縈繞在夏凌風的耳朵裡。
醫生工作中,他通常不會動惻隱之心。
惻隱之心在醫生的工作過程中不是必要的情緒,這種情緒容易影響判斷,也會耽誤下一位患者的治療,他儘量冷靜又公平地對待每一位患者。
雖然世事不盡如人意,但他希望他的每一位患者都能康復,也會為此努力。
夏凌風再次掃過螢幕上患者的動脈造影圖,判斷這位患者的心肌是已經梗死,還是處於心肌頓抑的狀態
如果是心肌頓抑,這位患者還有救,如果已經梗死,那就無法從手術檯上下來。
夏凌風語氣冷靜地說:“通知家屬,我們要連線ecmo。”
患者如今的身體狀況只能透過ecmo來為他們爭取搶救時間。
助手出去通知家屬,幾分鐘後回來說:“夏醫生,家屬同意了。”
夏凌風立刻為患者連線ecmo,連上後,患者生命指正趨於穩定,他們準備儘快做手術,ecmo只能為他們爭取救治的時間,不能解決問題,還是要進行手術重建患者的血脈通路。
麻醉師進行麻醉、插管,助手在為患者上心肺機,同時準備從大腿內側以及胳膊內側採集血管。
夏凌風在開啟胸腔,患者出血非常少,這並不是個好現象。
萬幸的是,這位患者的心肌還沒有完全梗死,有恢復的希望。
夏凌風冷靜地先為患者岌岌可危的動脈進行搭橋,搭橋時手術室裡寂靜無聲,都知道今天這場手術十分兇險。
患者堵塞的動脈很多,搭橋足足持續近三個小時。
搭橋完成後,夏凌風跟一助說:“準備關掉心肺機。”
心肺機關掉以後,ecmo繼續維持患者生命指徵。
一助低聲詢問:“夏醫生,患者能脫離ecmo麼?”
“不知道。”夏凌風回答,“看後續恢復。”
他希望可以,今天的搭橋非常成功,重建了血液通道,患者之前因為心源性休克而呈現青灰色的面板也在慢慢恢復,一切看起來都很好,只要患者的左心室能夠慢慢恢復。
他讓助手用他的工作手機拍照後,就關閉胸腔,讓護士把患者推出手術室,送到icu。
夏凌風連續站立五個多小時,又高度集中精神手術操作近四個小時,他已經非常疲憊,手術結束後幾分鐘內,大腦都有些恍惚。
他在手術室坐下,歇了幾分鐘才從一旁的臺子上拿起手機。
他看到幾個小時前衛譯給他回的訊息,看到那個好玩的表情,不由自主地笑了下,之後給衛譯回:好
現在已經快下午兩點,他問衛譯:中午吃的什麼,今天工作累不累
發完訊息後,他起身走出手術室,他還有很多工作要做,也要為今天手術的患者安排後續治療方案。
走出手術室後,一位二十六七歲的女性從一旁的椅子上站起來走到他面前問:“夏醫生,你好,我是你剛剛做手術的患者陶霞的女兒。”
夏凌風冷靜地看了對方片刻,問:“你有什麼事?”
“沒有別的事情,我就是想謝謝你,剛才我媽突然發病,呼吸不過來渾身發青的時候我都嚇死了,以為救不過來,真的很感謝你把她從死亡線上拿回來。”
“病人還沒脫離生命危險。”夏凌風回答,“你不用謝我,治病救人是我的職責。”
夏凌風說完,對方似乎還想說什麼,但他只是冷淡一點頭,轉身離開。
他沒有太多時