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序言（4）
瘋人院裡最有知識的病人哈丁認為沒有什麼大的區別。他讚揚瘋人院的秩序讓他想起自己在達爾文所謂的捕獵者和獵物機制中所扮演的角色：“這個世界……屬於強者，我的朋友！我們存在的儀式是基於強者透過吞噬弱者而變得更加強大，我們必須面對這一切，不是說這是對的，而是說應該是這樣的，我們必須學會將它作為自然世界的法則來接受。兔子們接受他們在這一儀式中的角色，接受狼作為強者。為了自衛，兔子變得狡猾、容易受驚、難以捕獲，當狼來時他能夠挖洞躲藏，並且他忍耐著、持續著，他知道他的位置。”由於對世界的這種僵化的看法，哈丁有可能把自己的生活變成一部迪斯尼的卡通片。哈丁成為了某種少見的知識分子的縮影，他們本來是一艘空船，但由於生活在一堵牆後，這堵牆幫他們界定了自己。自然也許殘酷，但相比於那些試圖去摒除異質的單一制度，它還是有更多自由的。克西與這種單一性鬥爭，也和那些試圖馴化人類精神之野性和不可預測性的人們進行著鬥爭。
精神病醫生在《飛越瘋人院》中是處於邊緣的。病房體現了中層管理者的噩夢，布羅姆登把護士拉契特想象成了確保聯合機構及時高效運轉的小嘍囉。她的名字就暗示她作為一個齒輪爪的角色，只允許齒輪朝著一個方向。她越生氣，就越像機器，也就越滑稽：“……於是這下她真的放開了，在她粉刷過的臉上，微笑扭曲成了肆無忌憚的咆哮，並且她膨脹得越來越大，像臺拖拉機一般大，她是如此的巨大，以至於我能夠聞到她身體內部機器的味道，就像你能聞到超載的汽車發出的味道。”布羅姆登發現拉契特的包裡沒有作為人的跡象——“沒有粉盒、口紅或其他婦女用品，而似乎塞滿了一千種今天她要用的零部件——車輪和齒輪、擦得冰冷鋥亮的嵌齒、像瓷器一樣微微發光的小藥片、針頭、鑷子、鐘錶匠用的鉗子、銅線圈……”他看她就像一個卡通或者喜劇人物，掩藏在她選擇的面具裡。
作為大護士她有時候顯得可笑，但是她的操縱的技能和透過含沙射影進行破壞的能力，使她成了一個陰險的、令人憤怒的工具。她以一種不可動搖的貌似神聖的虔誠執行著自己冷漠的職責。一個前軍隊護士——作為軍隊的一份子，她絲毫不帶感情色彩地工作，她像清教徒那樣掩蓋自己的性徵，顯得不可捉摸、不近人情、面目可憎。她代表著一個渲染氾濫溫情的文化，這文化把裝腔作勢的作風帶到了工作場合，以填補那裡由於缺乏強勢的精神或者道德權威而造成的真空。為了讓婦女安分守己而灌輸給她們的虔誠和為公益奉獻的精神，在她的手裡成為了權力和閹割的武器。這個捕食獵物的慈善之獸利用精心測算的利益安撫病友，讓他們不知所措。哈丁讚揚她，強調說“她甚至在週末休息的時候還慷慨地在城裡做志願者，以進一步造福人類，她會準備各種各樣的慈善物品——罐頭食品、乳酪、肥皂等——送給經濟上有困難的某對年輕夫婦……這對夫婦對於她的善行永遠感恩戴德。”的確她的慈善行為並非她份內的義務，而她對感官愉悅的排斥代表著一個清教徒的社會對於其所不能控制的東西的恐懼。她在無意之中仍受制於那個社會。
布羅姆登很清楚地表明，如果真的有一個最大的惡棍，那就是聯合機構：“……不僅僅是大護士一個人，而是整個聯合機構，全國範圍內的整個聯合機構，才是真正的巨大力量，而大護士不過是他們的一個高階職員。”但是布羅姆登或者哈丁都沒有指出是聯合機構或者是其他什麼東西導致有些人瘋了，喪失了行為能力，而另外一些人能夠超越他們自身的侷限性和眼前的障礙。《飛越瘋人院》中根本的對立面不是瘋癲和清醒，而是自由與不自由。克西的作品所提出的問題是在一個被無情又無形的機器所控制的世界裡，自由究竟意味著什麼。
在這個機器一般僵化而病態的世界裡，雜耍者蘭道？帕特里克？麥克
