宮廷醫術秘典

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2　．雄黃停癇丸治療癲癇

＇方 劑＇　明雄黃、鉤藤、制｜乳香各25克，琥珀、天竺黃、天麻、全蠍、膽南星、鬱金、黃連、木香各19克，荊芥穗、明礬、甘草各13克，硃砂5克，珍珠末、冰片各2克，綠豆200克。

＇制用法＇　上藥除雄黃、硃砂外，共研細末，制水丸如綠豆大，雄黃、硃砂研細末為衣。每天服2次，分早晚溫開水送服，或據病情選1……2　味中藥煎湯送服。成｜人每天4……6克，l週歲兒童每次l……1。5克； 可隨年齡、體質增減用量，均以3個月為1療程。

＇療 效＇　經治87例，均以大發作型居多，結果：臨床控制34例，有效20例，無效病33例，總有效率為62％。經分析表明，病程短、年齡小者療效明顯。顯效病例中相當部分是沒有遵守注意事項。

＇驗 證＇　鄭xx　，男，6歲，1968　年5月12日來診。半年前高熱抽風，經治癒。月餘後突然昏倒仆地，不省人事，牙關緊閉，口吐涎沫，雙目上視，持續數分鐘後甦醒；繼而沉睡，醒後如常。苔白膩，指紋青紫。證屬癇證。予雄黃停癇丸100克，每天服2次，每次l克，柴胡3克水煎送下。藥後未再發作，痊癒。隨訪18年，病無復發。

＇備 注＇　服藥期間避免驚怒，禁菸酒、辛辣、葷腥食物；經服藥停止發作後，須繼續服藥100天以上，病重者一年以上方可停藥，以免復發；服藥期間避免重體力或過度腦力勞動，禁房事；若服藥前服用苯妥英納、魯米那等藥者，或病程長、發作劇者，可繼續與本藥同服至l個月左右，症狀明顯好轉後酌減、停藥。“癲癇者，疾邪逆也。”治療大法，當首重祛痰降逆。本方有裕痰降逆，開竅鎮痙，安神之功，具有定癰之效。方中雄黃有一定毒性，但本方以丸緩服，且有甘草、綠豆解毒，所治病例僅個別有輕微皮疹過敏，停藥即消失。

3　．柴胡桂枝湯加味治療癲癇

＇方 劑＇　柴胡、半夏各9克，黃芩、黨參、桂枝各6克，白芍12克，甘草3克，生薑2克，大棗4克。

＇制用法＇　每天1劑，水煎分2次服。以上為成｜人劑量，小兒酌減。服1月為1療程，1療程後，間歇3天，續服下1療程。發作期與休止期，均應服藥。

＇療 效＇　曾治84例，其中痊癒（發作完全控制，隨訪2年以上無復發者）25例；顯效（發作症狀、時間、次數均減少60％以上，維持時間超過2年者）41例；好轉（發作症狀、時間、次數減少不足50％　，維持時間未達2年者）13例，無效（發作無明顯改善者）5例。總有效率達94。05％。服此湯後大多很快見效，發作消失，一般在3個月到半年內發作消失，部分病例l個療程發作即可消失。

＇驗 證＇　許x　，女，6歲，1979年3月21日初診。3歲時一次高熱後，患發癲癇。發作時突然昏僕，不省人事，兩目上視，口角流涎，喉中痰鳴，手足抽搐。數分鐘後醒如常人。嗣後，每天發作l……2　次，每次1……3　分鐘不等，最長間隔3　天。驟感風寒時，發作加劇。多方求治，均無效驗。其父帶來餘處診治時，檢視所服諸方，中藥不外祛風豁痰鎮驚之劑，西藥多為苯妥英鈉、癲痛安之屬，幾乎所有的抗癲痛藥物均已用過。此時筆者參照《　國外醫學？　中醫中藥分冊》　1979　年第1期中，介紹“柴胡桂枝加芍藥湯治療癲癇的療效觀察”一文，該方劑用量小，頗適小兒服用。處方：柴胡、半夏、桂枝、大棗各4克，白芍6克，甘草、生薑各2克，黃芩、人參各3克。服藥1療程後，發作次數大減，效不更方，連服6個月，發作停止。繼服上方2個月，頑疾終除。隨訪9年，未再復發。

郭x　，男，29歲，1985年3月1日人院。患者14　歲時不慎跌傷，傷愈後患發癲癇，服用中西藥，病情有所緩解。但近來發作頻繁，稍受精神刺激，即碎然仆倒，不知人事，兩目僵直，面色蒼白，喉中痰鳴，作豬羊叫，小便失禁，3……5　分鐘方甦醒；醒後自覺精神疲憊，對發作過程不能回憶；舌苔薄膩，脈弦滑。先用溫膽湯加味治之，2月無功，乃改用柴胡桂枝湯加龍骨、牡礪、浙貝母等治療，1　療程後，發作次數銳減，連服6個半月，痊癒出院。隨訪3年未復發。

＇備 注＇　風痰者加白附子、蜈蚣、全蠍、殭蠶；熱痰加天竺黃、膽星、川貝母；寒痰加南星、石菖蒲、皂芙；驚痰加生龍齒、硃砂、夜交藤、鉤藤；心肝火旺加黃連、山桅子、龍膽草、大黃