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(1)去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
(2)在搬運和轉送過程中,頸部和軀幹不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發生或加重截癱。
(3)創傷區域性妥善包紮,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內感染。
(4)頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時鬆解傷員的頸、胸部紐扣。若舌已後墜或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環甲膜,維持呼吸、儘可能早作氣管切開。
(5)複合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領釦。
(6)周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈幹至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包紮以不出血和不影響肢體血迴圈為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上儘量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標記,註明上止血帶時間。
(7)有條件時迅速給予靜脈補液,補充血容量。
(8)快速平穩地送醫院救治。
交通事故中的頭部外傷急救法
據資料介紹,在交通事故死亡者中,頭部外傷佔半數以上,而且60%~70%死於傷後24小時以內。掌握一定的急救知識,有很大的可能使受傷者轉危為安。
急救措施
(1)發現受傷者,應儘快檢查頭部有無外傷,是否處於危險狀態。最重要的是不要隨便移動患者,並按以下程式迅速搶救:
a取昏睡體位:即讓負傷者側臥,頭向後仰,保證呼吸道暢通。
b若呼吸停止則進行人工呼吸,若脈搏消失則進行心臟按摩。
c若頭皮出血時,用紗布等乾淨直接壓迫止血。
(2)如果頭受傷後,有血液和腦脊液從鼻、耳流出,就一定要負傷者平臥,患側向下。即左耳、鼻流出腦脊液時左側向下,右側流時右側向下。如果喉和鼻大量出血,則容易引起呼吸困難,應讓受傷者取昏睡體位,以使其呼吸方便。
注意事項:
(1)受傷後光有頭痛頭暈,說明是輕傷;除此外還有瞳孔散大,偏癱或者抽風,那至少是中等以上的腦傷了。
(2)腦外傷病人一旦出現頻繁嘔吐、頭痛劇烈和神志不清等症狀,那就決不可大意,應速送醫院診治。
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3、外科病症治療類(2)
(3)受傷後如有腦脊液流出時,最好不要用紗布、脫脂棉等塞在鼻腔或外耳道內,因為這樣地引起感染。
車禍傷的急救
車禍,已成為當今社會公害,為城市人口死亡的四大原因之一。
車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等,其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由於車輛突然而強大的減速所致傷害,如顱腦損傷、頸椎損傷,主動脈破裂、心臟及心包損傷,以及〃方向盤胸〃等。撞擊傷多由機動車直接撞擊所致。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷,或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷害同時發生於一體。因此,傷勢重、變化快、死亡率高。
急救方法:
(1)現場組織:臨時組織救護小組,統一指揮,避免慌亂,要立即撲滅烈火或排除發生火災的一切誘因,如熄滅發動機、關閉電源、搬開易燃物品,同時派人向急救中心呼救。指派人員負責保護肇事現場,維持秩序。開展自救互救,做好檢傷分類,以便及時救護。
(2)根據分類,分輕重緩急進行救護,對垂危病人及心跳停止者,立即進行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨後讓傷員側臥或俯臥。對出血者立即止血包紮。如發現開放性氣胸,進行嚴密封閉包紮。伴呼吸困難張力性氣胸,條件許可時,可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進行固定。對呼吸困難、缺氧並有胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運動)者,應立即用衣物、棉墊等充填,並適當加壓包紮,以限制浮動。
(3)正確搬運:不論在何種情況下,搶救人員特別要預防頸椎錯位、脊髓損傷,須注意:
①凡重傷員從車內搬動、移出前,首先應在草地放置頸託,或行頸部固定,以防頸椎錯位,損傷脊髓,發生高位截癱。一時無頸託,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸