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“建立靜脈通道,準備手術,病人家屬來了交待補簽名!”

蘇辭和王主任異口同聲道,兩人看過ct片,知道不能再等。

要都怕擔責任,那病人家屬要是一直不來呢,眼睜睜看人死嗎?

不僅僅是王主任這邊,何建一那邊的傷患同樣沒有家屬過來簽字。

兩邊的三名醫生,都做出了同樣的選擇。

先救人!

手術室。

王主任在看ct,護士幫病人把頭髮剃乾淨,開顱手術有頭髮會嚴重影響作業。

蘇辭對麻醉師說道:“300ml溶液,加0.25%普魯卡因和0.1%腎上腺素,選用細針頭。”

麻醉師點頭開始準備,蘇辭在畫切口線,這時王主任的學生小杜走過來問道:“蘇醫生,你連麻醉都懂啊,剛才那是什麼操作?”

蘇辭手下不停,嘴上回道“麻醉止血法,開顱手術前必須進行,沿切口皮下注射形成皮丘,再想切口線上皮下注射,跟著骨膜下注射、腱膜下注射,每次注射約5ml,最後改用粗針頭沿腱膜下向預定的面板一腱膜瓣心與蒂部前進,總量就是200到300ml,切開時出血量就會很少。”

小杜慌忙的記,旁邊傳來王主任的喝問:“聽懂了嗎?”

“呃,懂,懂一點。”

小杜羞愧的回道。

他也是主治醫師,可是和蘇辭主治醫生比起來,竟然有如此大的差別。

王主任不理他,而是正色道

“我先說一句,病人是硬膜外血腫,但是有心臟病,阿斯綜合症,這場手術我和蘇辭雙主刀,小杜小方你們兩個切記跟上節奏。”

“手術時間?”

“24點18分。”

“好,手術開始,蘇辭你來開顱。”

蘇辭點點頭,站上手術檯:“線鋸手搖顱骨鑽,線鋸導引器!”

條件不夠,用不了鍵穴開顱術,所以蘇辭只能用幕下開顱術。

開顱必須手穩,沿著畫線準確切開,人的腦袋相當脆弱,不容許出誤差。

每切開三分之一,蘇辭都會提示:“皮夾鉗。”

王主任速度,迅速鉗夾切口邊緣,並進行止血,站在一旁的小杜親眼看到,出血量果然如同蘇辭說的那樣,少了許多。

切開完畢後,就是王主任上場取出淤血。

手術進行,突然一道血柱飈射出來,淋了王主任一身。

小杜驚叫道:“傷到大動脈了!”

“怎麼辦啊?”

小杜不確定的道

“吸?”

手術出現任何狀況,一助二助都可以發表自己的應對方案。

想錯了不要緊,因為說出來,等術後或者過程會得到主刀醫生的解答。

這就是助理積累經驗的過程,如果蘇辭不是有系統的話,他現在肯定也是在這一步。

“等等,不是大動脈。”

蘇辭阻止並解釋道

“矢狀竇破裂,裂口比較大,位於矢狀竇前13處,直接吸會很危險,咬骨鉗。”

王主任佩服道

“厲害,一眼就能看穿。”

聽到王主任都這麼說,小杜知道自己判斷錯誤了,不敢怠慢,連忙將器械遞給蘇辭。

而副教授級別的王主任,一聽蘇辭要的器械,就知道他預判的應對方案是什麼了。

結紮止血,不過這個方案,後續還有一步,王主任沒有提出來,他想看看,蘇辭是不是知道。

蘇辭看了看小杜,說道

“記好,左手壓迫住出血部位,跟著右手速用咬骨鉗擴大靜脈竇兩邊的骨窗,直徑約5-6cm,於靜脈竇線兩旁各距線約1.5cm處的靜脈竇硬腦膜上...來,你用腦膜剪刀平行矢狀線切開硬腦膜。”

小杜給蘇辭投去一個感激的眼神,連忙上手,按照蘇辭的說法操作。

“再用大彎針粗線縫合硬腦膜切口,一定貫穿靜脈竇基底縫合在大腦鐮上...”

見小杜能上手,蘇辭便放開在一旁做指導。

一些小問題,主刀是要敢於放手才行的,不然碰上真正的大手術,身旁的助手完全兩眼一摸瞎,只能靠主刀支撐。

蘇辭喊道

“雙極電凝刀!”

聞言,一旁的王主任呆了呆,隨後微微一笑,蘇辭發現了。

結紮止血之後,配以雙極電凝刀,可以做到更加穩

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