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林悠然先讓老夫人伸出手來為她把脈,發現脈沉緩,又仔細觀察老夫人的面色,只見她眼瞼水腫,推斷可能是睡眠欠佳所致。接著,她讓老夫人伸舌頭檢視,只見舌苔薄黃,有裂紋,由此判斷老夫人可能存在口乾、口苦的情況。

最後,她詳細詢問了老夫人的病史,得知她患有尿失禁已有十餘年之久,且小便常常無法自控,白天要解二十餘次,夜間更是幾乎難以入眠。此外,由於天氣寒冷,老夫人沒有注意禦寒防護,導致落下病根。

林悠然初步辨證後認為,老夫人的症狀屬於脾虛溼困,導致膀胱氣化不利。於是她吩咐身旁的婢女去取來筆墨紙硯,準備為老夫人開方。

林悠然略微思索片刻,然後在紙上寫下了一個方劑:五苓散合小柴胡湯加減。這個方劑是由五苓散和小柴胡湯組成,並根據患者的具體情況進行了適當的加減調整。

五苓散具有利水滲溼、溫陽化氣的作用,可以幫助改善老夫人體內溼氣較重的狀況,而小柴胡湯則能夠調和少陽,舒肝解鬱,對老夫人的情緒和身體狀況都有一定的調節作用。

寫完藥方後,林悠然將它交給了婢女,詳細地囑咐她如何煎服用以及注意事項。

同時,她還囑咐老夫人要保持良好的生活習慣,避免過度勞累和情緒波動,以促進病情的恢復。

茯苓30g、白朮30g、澤瀉30g、豬苓15g、桂枝20g、蒼朮30g、厚朴20g、陳皮15g、法半夏20g、益智仁20g、烏藥10g、甘草10g、柴胡15g、黨參30g、黃芩12g、黃芪30g、防風20g。

林悠然心中暗自分析:“老夫人舌有裂紋,長期的尿失禁造成陰液虧虛,五苓散由茯苓、白朮、澤瀉、豬苓、桂枝構成,溫陽化氣,以助膀胱氣化。柴胡、黨參、黃芩、法半夏,為治少陽證之主方,其治水腫之效,如“三焦者,決瀆之官,水道出焉”,老夫人眼瞼水腫,口乾、口苦正為對證。最後方中將平胃散、二陳湯、縮泉丸融合其中,也是針對老夫人的不同兼症而用。”

寫好了方子後,林悠然將筆放下,轉身看向靠在貴妃椅的老夫人,輕聲說道:“老夫人,您先去那邊床上躺好,我要開始給您針灸了。”說完,便伸手輕輕扶著老夫人的肩膀,跟她一起走到床邊,幫助她調整到舒適的姿勢。

接著,林悠然又吩咐一旁的婢女去取來一盞油火,並點燃它。待火焰穩定後,她小心翼翼地拿起一根銀針,將針尖靠近火焰,慢慢轉動著,以確保銀針被徹底消毒。

完畢後,林悠然深吸一口氣,專注地看著老夫人的身體,手指輕輕地觸控著穴位,尋找最佳的針刺點。她的眼神堅定而專注。

林悠然確定了幾個位置。以膏肓俞、腎俞、白環俞、太溪補腎固攝,治在腎。她毫不猶豫地將銀針準確地刺入穴位,動作輕盈而熟練。

隨後又取,中脘、陰陵泉、足三里、豐隆、三陰交、太沖調理脾胃,恢復其升降運化之功,治在脾。

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