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三部。”
所以虛邪侵襲人體,開始於面板。面板鬆弛,腠理就會張開,張開後邪氣就從毛髮進入,進入後就會深入,深入後毛髮就會豎起,毛髮豎起就會淅淅然發冷,所以面板會疼痛。如果邪氣停留不去,就會傳到絡脈。在絡脈的時候,肌肉會疼痛,所以疼痛會時有時無,大的經脈就會代替它受到影響。如果邪氣停留不去,傳到經脈,在經脈的時候,就會出現淅淅然發冷和驚恐的症狀。如果邪氣停留不去,傳到輸脈,在輸脈的時候,六經就會不通暢,四肢就會出現肢節疼痛、腰脊強硬的症狀。如果邪氣停留不去,傳到伏衝之脈,在伏衝之脈的時候,就會出現體重身痛的症狀。如果邪氣停留不去,傳到腸胃,在腸胃的時候,就會出現腸鳴腹脹的症狀。如果寒邪多,就會腸鳴洩瀉、食物不消化;如果熱邪多,就會大便溏稀、糜爛。如果邪氣停留不去,傳到腸胃之外、募原之間,停留在經脈,稽留不去,就會形成積聚,或者停留在孫脈,或者停留在絡脈,或者停留在經脈,或者停留在輸脈,或者停留在伏衝之脈,或者停留在膂筋,或者停留在腸胃的募原,上連緩筋。邪氣的過度蔓延,難以盡數。
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黃帝說:“希望詳盡地聽到其中的緣由。”岐伯說:“邪氣停留在孫絡之脈形成積聚的,這種積聚往來上下,就像小孫絡的所在之處,浮而緩,不能阻止積聚的停留,所以往來移動在腸胃之間,水液積聚滲透灌注,有濯濯的聲音。如果有寒邪,就會出現脹滿腸鳴牽引疼痛的症狀,所以時常會有劇烈的疼痛。邪氣停留在陽明之經,就會環繞臍部,吃飽後就會增大,飢餓後就會縮小。邪氣停留在緩筋,就像陽明之積,吃飽後就會疼痛,飢餓後就會安穩。邪氣停留在腸胃之募原,疼痛會向外連及緩筋,吃飽後就會安穩,飢餓後就會疼痛。邪氣停留在伏衝之脈,用手觸控就會應手而動,放手後就會有熱氣向下流到兩腿,就像熱水澆灌的樣子。邪氣停留在膂筋,在腸後飢餓時就會顯現,吃飽後就會消失,按也按不到。邪氣停留在輸之脈,就會閉塞不通,津液不能下流,孔竅乾燥堵塞。這就是邪氣從外部進入內部,從上到下的情況。”
黃帝說:“積聚剛開始發生,到已經形成,是怎樣的情況呢?”岐伯說:“積聚剛開始發生,是由於受寒才產生的,厥逆就會形成積聚。”黃帝說:“積聚是怎樣形成的呢?”岐伯說:“厥逆之氣會產生足部不適,足部不適會產生小腿寒冷,小腿寒冷就會使血脈凝滯不暢,血脈凝滯不暢就會使寒氣上入腸胃,進入腸胃就會出現脹滿,脹滿就會使腸外的汁液沫子被迫聚集不能消散,日積月累就會形成積聚。突然暴飲暴食,就會使腸道脹滿,起居不規律,用力過度,就會使絡脈受傷。陽絡受傷就會使血液外溢,血液外溢就會出現鼻出血;陰絡受傷就會使血液內溢,血液內溢就會出現便後出血。腸胃之絡受傷就會使血液溢於腸外,腸外有寒,汁液沫子與血液相互搏擊,就會合並凝聚不能消散,從而形成積聚。突然受到外寒的侵襲,或者內受憂思憤怒的影響,就會使氣上逆,氣上逆就會使六經不通,溫氣不能執行,凝血蘊結在裡而不能消散,津液澀滯滲洩,附著而不能離去,於是積聚就都形成了。”
黃帝說:“那些產生於內部的疾病,是怎樣的呢?”岐伯說:“憂思會傷心,重寒會傷肺,忿怒會傷肝,醉酒後行房,出汗時遇到風會傷脾,用力過度,或者行房後出汗遇到風會傷腎。這些就是內外三部所產生疾病的原因。”
黃帝說:“怎樣治療呢?”岐伯回答說:“觀察病人的疼痛之處,來了解相應的病變,根據有餘和不足的情況,該補就補,該瀉就瀉,不要違背天時,這就是最好的治療方法。”
(三)《靈樞·百病始生第六十六》是《黃帝內經·靈樞》中的一篇重要內容~:
1 梗概:
黃帝向岐伯詢問疾病發生的原因,岐伯進行了詳細的解答。文中闡述了多種疾病起始的緣由、病邪侵入人體的途徑、傳變規律及其常見證候等內容。
2 主題:主要探討疾病發生的原因、發病規律以及疾病的發展變化等。具體主題包括:
病因的多樣性:指出疾病的發生既與外感的風雨寒暑、清溼等六淫之邪有關,又與內傷的喜怒等情志因素相關。例如,喜怒不節會傷髒,風雨易傷上(人體上部),清溼易傷下(人體下部)。
發病的部位與機理:根據病因的性質和始發途徑,將疾病分為“起於陰”“起於陽”以及“傷於三部”(上、中、下三部)等不同型別,強調了不同邪氣對人體不同部位的侵害特點。
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