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月相蝕;如果地上的經絡失去綱紀,就會出現水道氾濫,草木不能生長,五穀不能種植;道路不通,百姓不能往來,巷裡村落的人就會離散到不同的地方。氣血也是這樣,請讓我說說其中的原因。血脈營衛,不停地周流,上應星宿,下應經絡的度數。如果寒邪侵入經絡之中,就會使血液凝滯,血液凝滯就會不通暢,不通暢則衛氣就會聚集,不能再返回,所以就會形成癰腫。寒氣轉化為熱氣,熱氣過盛會使肌肉腐爛,肌肉腐爛就會形成膿液。膿液不排出就會使筋爛掉,筋爛則會傷到骨頭,骨頭受傷則髓會消減,如果不位於骨空之處,不能排出,就會導致血枯空虛,從而使筋骨肌肉不能相互濡養,經脈敗壞滲漏,燻蒸五臟,五臟受傷就會導致死亡。
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黃帝說:我希望能詳細聽聽癰疽的形態和禁忌的日期名稱。岐伯說:癰發於咽喉中,名叫猛疽。猛疽如果不治療,就會轉化為膿,膿液不排出,堵塞咽喉,半天就會死亡。如果已經轉化為膿的,用豬膏瀉下,吃冷食,三天就可以了。
發於頸部,名叫夭疽。這種癰腫又大又紅又黑,如果不緊急治療,熱氣就會向下進入淵腋,前面會傷害任脈,向內燻蒸肝肺。燻蒸肝肺,十多天就會死亡。
陽邪滯留大發,消腦留於頸項,名叫腦爍。病人面色不快樂,頸項疼痛如被針刺。如果心煩意亂,就是死證,無法治療。
發於肩及上臂,名叫疵癰。它的形狀是赤黑色,緊急治療,這種病會使人汗出至足部,不會傷害五臟。癰發四五天後,用艾灸焫治。
發於腋下,顏色赤紅而堅硬的,名叫米疽。用砭石治療,砭石要細而長,稀疏地砭刺,塗上豬膏,六天就可以了,不要包裹。如果癰腫堅硬而不潰破的,是馬刀挾癭,要緊急治療。
發於胸部,名叫井疽。它的形狀像大豆,三四天就會起病,如果不早治療,就會向下進入腹部,不治療,七天就會死亡。
發於胸部,名叫甘疽。顏色發青,形狀像谷實的果核,常常感到寒熱,緊急治療,去除寒熱,十年後會死亡,死後會出膿。
發於脅部,名叫敗疵。敗疵是女子的病,用艾灸治療,這種病會形成大癰腫和膿液,治療時,其中會有生肉,大小像赤小豆,銼碎陵翹草根各一升,用一斗六升水煮,煮到水乾為三升,然後讓病人強行喝下,穿上厚衣服,坐在鍋上,讓汗出至足部為止。
發於臀部,名叫銳疽。它的形狀赤紅而堅硬,緊急治療,不治療,三十天就會死亡。
發於膝部,名叫疵癰。它的形狀大,癰腫顏色不變,有寒熱,像堅硬的石頭,不要用砭石刺它,用砭石刺它會導致死亡,要等它變軟,然後再用砭石刺它,這樣才會活命。
各種癰疽發生在關節相應的部位,是不能治療的。發於陽經的,百日會死亡;發於陰經的,三十日會死亡。
發於小腿,名叫兔齧,它的形狀赤紅直至骨頭,緊急治療,不治療會傷害人。
發於內踝,名叫走緩。它的形狀是癰腫,顏色不變,多次用砭石刺其腧穴,以制止其寒熱,不會死亡。
發於足部上下,名叫四淫。它的形狀是大癰腫,不緊急治療,百日就會死亡。
黃帝說:先生說癰疽,如何區別它們呢?岐伯說:營衛之氣在經脈中滯留,血液就會凝滯而不執行,不執行則衛氣隨之而不通暢,壅塞而不能執行,所以就會發熱。大熱不止,熱勝則肌肉腐爛,肌肉腐爛就會形成膿液。然而不能深陷,骨髓不會被燒焦乾枯,五臟不會受傷,所以稱為癰。
黃帝說:什麼是疽呢?岐伯說:熱氣亢盛,向下陷入肌膚,筋髓乾枯,向內連及五臟,血氣衰竭,在癰腫的下面,筋骨和肌肉都沒有剩餘,所以稱為疽。疽的特徵是,上面的面板堅硬而厚,上面像牛頸的皮。癰的特徵是,它的皮上面薄而有光澤。這就是它們的區別。
(三)《靈樞·癰疽第八十一》是《黃帝內經·靈樞》中的一篇,主要內容如下:
1 梗概:
開篇黃帝向岐伯詢問關於癰疽的問題,包括癰疽的產生原因、病情發展的成敗、患者的死生之期等。
岐伯回答說,人體的經脈氣血執行不止,與天地的規律相應。如果天地的執行失常,就會影響人體的氣血。寒邪侵入經絡,會使血液凝滯不通,衛氣聚集無法返回,從而形成癰腫。寒氣轉化為熱邪,熱邪過盛就會使肌肉腐爛,形成膿液。如果膿液不排出,就會進一步損傷筋、骨、髓等,甚至傷及內臟導致死亡。
之後黃帝希望瞭解癰疽的具體形態和名稱等,