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骨,二十二日進入脊內,注入伏衝之脈,再執行九日,就從缺盆中出來。衛氣上行,所以發病逐漸加重。邪氣向內深入,與五臟相搏擊,橫連於膜原,它所經過的道路較遠,氣行遲緩,不能每天發作,所以要隔一天才蓄積而發作一次。
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黃帝說:衛氣每執行到風府時,腠理就張開,張開後邪氣就乘機侵入。那麼衛氣每日向下執行一節,就不經過風府了,這是為什麼呢?岐伯說:風府的部位不固定,衛氣所到之處,腠理必定張開,衛氣所停留的地方,也就是邪氣侵入的所在。
黃帝說:好。風邪與瘧疾,性質相同,而風邪經常存在,瘧疾卻按時休止,這是什麼原因呢?岐伯說:風邪停留在一個地方,瘧疾的邪氣則隨著經絡而深入,潛伏在體內,所以當衛氣與之相應時,就會發作。黃帝說:好。
黃帝問少師說:我聽說四季八風中的邪氣侵入人體,人就會有寒暑的變化,寒邪會使面板緊張,腠理閉合;暑邪會使面板鬆弛,腠理張開。那麼賊風邪氣,是不是就會乘機侵入呢?還是必須遇到八正虛邪,才會傷人呢?少師回答說:不是這樣的。賊風邪氣侵入人體,不一定在固定的時間,然而必須趁腠理張開的時候才能侵入,如果邪氣侵入較深,就會在體內造成嚴重的病變,病人發病也很突然。如果邪氣趁腠理閉合的時候侵入,就會侵入較淺而留在體內,發病也比較緩慢。
黃帝說:有時氣候寒溫適宜,腠理並不張開,然而卻突然發病,這是什麼原因呢?少師回答說:黃帝不知道邪氣也會侵入嗎?即使在平時,腠理的開閉緩急,也有一定的時候。黃帝說:可以告訴我嗎?少師說:人與天地相參應,與日月相呼應。所以月亮圓滿時,海水向西面高漲,人的血氣積聚,肌肉充實,面板緻密,毛髮堅厚,腠理緊閉,汙垢不易附著,在這個時候,即使遇到賊風,邪氣侵入也較淺而不深。到月亮虧缺時,海水向東面高漲,人的氣血虛弱,衛氣離開人體,形體單獨存在,肌肉消減,面板鬆弛,腠理張開,毛髮脫落,腠理變薄,汙垢容易附著,在這個時候,遇到賊風,邪氣就會深入,病人發病也很突然。
黃帝說:有些人突然暴死暴病,這是為什麼呢?少師回答說:遇到三虛的人,就會突然死亡;遇到三實的人,邪氣就不能傷害他。黃帝說:我想聽你講講三虛。少師說:遇到年歲衰敗,逢到月份虛空,失去四時的正常氣候,又被賊風所傷,這就是三虛。所以如果不懂得三虛,醫生的治療就會粗疏。黃帝說:我想聽你講講三實。少師說:遇到年歲旺盛,逢到月份圓滿,符合四時的正常氣候,即使有賊風邪氣,也不能危害他,這就叫三實。黃帝說:講得好啊!道理講得很明白啊!請把這些話收藏在金匱裡,命名為三實。不過,這只是一般人的說法。
黃帝說:我想聽你講講為什麼每年都會有同樣疾病發生的原因,這是為什麼呢?少師說:這是八正的時令變化所導致的。黃帝說:怎樣觀察呢?少師說:觀察這些情況,通常在冬至這一天,太一在葉蟄宮的位置,如果這一天有風雨,那麼風雨是從南方來的,就是虛風,會傷害人。如果風雨在半夜到來,百姓都在睡覺而不會觸犯它,所以這一年百姓生病的就少。如果風雨在白天到來,百姓懈怠懶惰而都被虛風所中,所以這一年百姓生病的就多。虛邪侵入人體而不發作於外,到立春這一天,陽氣大盛,腠理張開,因為立春這一天,風從西方來,百姓又都被虛風所中,這兩種邪氣相互搏擊,經氣鬱結交替,所以凡是遇到這種風又遇到這種雨的人,就叫做遇到歲露。如果這一年氣候調和,賊風較少,百姓就少生病少死亡。如果這一年賊風邪氣多,寒溫不調和,百姓就多病多死亡。
黃帝說:虛邪之風,它傷害人的貴賤情況如何,怎樣觀察呢?少師回答說:正月初一,如果太一在天留宮,這一天刮西北風,不下雨,人多死亡。正月初一,清晨刮北風,春天,百姓多死亡。正月初一,清晨刮北風出行,百姓生病的佔十分之三。正月初一,中午刮北風,夏天,百姓多死亡。正月初一,傍晚刮北風,秋天,百姓多死亡。整天刮北風,大病死亡的佔十分之六。正月初一,風從南方來,叫做旱鄉;從西方來,叫做白骨,國家會有災殃,人多死亡。正月初一,風從東方來,掀翻房屋,揚起沙石,國家會有大災難。正月初一,風從東南方刮來,春天會有死亡。正月初一,天氣溫暖而沒有風,糧食價格低,百姓不生病;天氣寒冷而有風,糧食價格高,百姓多生病。這就是所說的觀察歲時之風,傷害人的情況。二月丑日不颳風,百姓多心腹病;三月戌日不溫暖,百姓多寒熱病;四月已日不炎熱,