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五寸,少陰經之前,與陰維脈相會的地方。

昌陽經脈使人腰痛,疼痛牽連到胸部,眼睛視物不清,嚴重時會反折身體,舌頭捲曲不能說話。針刺內筋兩次,穴位在足內踝上的大筋前、太陰經之後、上踝二寸的地方。

散脈使人腰痛而且發熱,熱得厲害就會煩躁,腰部以下好像有橫木在其中,嚴重時還會遺尿。針刺散脈,在膝前的骨肉分間,絡脈外側的束脈上刺三次。

肉裡經脈使人腰痛,不能咳嗽,咳嗽時就會筋脈拘急收縮。針刺肉裡經脈兩次,在足太陽經外側、少陽經絕骨之後的地方。

腰痛連及脊椎而痛到頭部,頭部几几然,眼睛視物不清,好像要昏倒。針刺足太陽經的委中穴出血。腰痛發涼,針刺足太陽經和陽明經;腰痛發熱,針刺足厥陰經。不能俯仰,針刺足少陽經。腰痛發熱而且氣喘,針刺足少陰經,刺委中穴出血。腰痛發涼不能轉頭,針刺足陽明經;腰痛發熱,針刺足太陰經;腰痛發熱而且氣喘,針刺足少陰經。大便困難,針刺足少陰經。少腹脹滿,針刺足厥陰經。腰痛如折斷不能俯仰不能舉起,針刺足太陽經。腰痛牽連到脊骨內側,針刺足少陰經。腰痛牽連到少腹及髖部,不能仰頭,針刺腰尻相交處的兩個髁骨上的穴位。根據月亮的盈虧來確定針刺的次數,出針後立即見效,左側痛取右側的穴位,右側痛取左側的穴位。

二、《〈黃帝內經·素問·刺腰痛篇第四十一〉解析》

在《黃帝內經·素問·刺腰痛篇第四十一》中,詳細描述了不同經脈病變所引起的腰痛症狀及相應的治療方法。以下將從足太陽脈、少陽脈、陽明脈、足少陰脈、厥陰脈、解脈、同陰之脈、陽維之脈、衡絡之脈、會陰之脈、飛陽之脈、昌陽之脈、散脈、肉裡之脈等方面進行深度解析。

足太陽脈病變引起的腰痛,疼痛可牽引項脊尻背,有如重物壓迫之感。治療時應針刺其郄中太陽正經出血,但在春季不可刺血。少陽脈病變導致的腰痛,痛如針刺面板,患者身體拘急,無法俯仰和回顧。治療可刺少陽成骨之端出血,但在夏季不可刺血。陽明脈病變引發的腰痛,患者無法回顧,且情緒易悲。治療應刺陽明於?前三痏,並上下和之出血,但在秋季不可刺血。

足少陰脈病變引起的腰痛,疼痛會牽引脊內廉。治療時可刺少陰於內踝上二痏,但春季不可刺血,以免出血過多。厥陰脈病變導致的腰痛,患者腰部拘急,如張弓弩弦。治療應刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循之累累然處,刺三次。解脈病變引發的腰痛,疼痛可牽引肩部,患者目眩,時有遺尿。治療可刺解脈在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,直至血色變化為止。

解脈病變還可能導致腰痛如引帶,常如折腰狀,患者易恐懼。治療可刺解脈在郄中結絡如黍米處,刺之血射以黑,見赤血即可。同陰之脈病變引起的腰痛,疼痛如小錘居其中,區域性腫脹。治療應刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,針三次。陽維之脈病變導致的腰痛,疼痛處腫脹。治療可刺陽維之脈,脈與太陽合腨下間,距離地面一尺的位置。

衡絡之脈病變引發的腰痛,患者無法俯仰,後仰則恐僕。治療應刺衡絡之脈,在郄陽筋之間,上郄數寸處,刺兩次出血。會陰之脈病變引起的腰痛,疼痛處汗出,汗幹後患者欲飲,飲後欲走。治療可刺直陽之脈,上三痏在蹻上郄下五寸橫居處,視其血絡盛者出血。飛陽之脈病變導致的腰痛,疼痛處腫脹,患者常感悲傷恐懼。治療應刺飛陽之脈,在內踝上五寸,少陰之前,與陰維之會處。

昌陽之脈病變引發的腰痛,疼痛可牽引膺部,患者目眩,甚至可能反折,舌卷不能言。治療可刺內筋為二痏,在內踝上大筋前,太陰後上踝二寸所。散脈病變引起的腰痛且熱,熱甚則生煩,患者腰下如有橫木居其中,甚至可能遺尿。治療應刺散脈,在膝前骨肉分間,絡外廉束脈為三痏。肉裡之脈病變導致的腰痛,患者咳嗽時筋脈拘急。治療可刺肉裡之脈為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之後。

此外,腰痛如折,不可俯仰,不可舉,或腰痛牽引少腹控?,不可以仰,都可根據具體症狀選擇相應的治療方法。如刺足太陽郄中出血、刺足太陽陽明、刺足厥陰、刺足少陽、刺足少陰、刺足陽明、刺足太陰、刺足少陰、刺足太陽、引脊內廉、刺足少陰等。

總之,《黃帝內經·素問·刺腰痛篇第四十一》為我們提供了豐富的腰痛治療經驗和理論基礎。在臨床實踐中,我們應根據患者的具體情況,綜合運用各種治療方法,以達到最佳的治療效果。同時,這也提醒我們要重視經絡與臟腑的關係,注重整體調理

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