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一、《皇帝內經》原古文

素問第28章 通評虛實論

古文:

黃帝問曰:何謂虛實。歧伯對曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。帝曰:虛實何如。歧伯曰:氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也,非其時則生,當其時則死。餘藏皆如此。帝曰:何謂重實。歧伯曰:所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。帝曰:經絡俱實何如,何以治之。歧伯曰:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當治之,故曰:滑則從,澀則逆也。夫虛實者,皆從其物類始,故五藏骨肉滑利,可以長久也。帝曰:絡氣不足,經氣有餘,何如。歧伯曰:絡氣不足,經氣有餘者,脈口熱而尺寒也,秋冬為逆,春夏為從,治主病者。帝曰:經虛絡滿何如。歧伯曰:經虛絡滿者,尺熱滿脈口寒澀也,此春夏死秋冬生也。帝曰:治此者奈何。歧伯曰:絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,刺陰灸陽。帝曰:何謂重虛。歧伯曰:脈氣上虛尺虛,是謂重虛。帝曰:何以治之。歧伯曰:所謂氣虛者,言無常也。尺虛者,行步恇然。脈虛者,不象陰也。如此者,滑則生,澀則死也。

帝曰:寒氣暴上,脈滿而實何如。歧伯曰:實而滑則生,實而逆則死。帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如。歧伯曰:春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。帝曰:其形盡滿何如。歧伯曰:其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應也,如是者,故從則生,逆則死。帝曰:何謂從則生,逆則死。歧伯曰:所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。帝曰:乳子而病熱,脈懸小者何如。歧伯曰:手足溫則生,寒則死。帝曰:乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如。歧伯曰:喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。帝曰:腸澼便血何如。歧伯曰:身熱則死,寒則生。帝曰:腸澼下白沫何如。歧伯曰:脈沈則生,脈浮則死。帝曰:腸澼下膿血何如。歧伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕何如。歧伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以藏期之。帝曰:癲疾何如。歧伯曰:脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。帝曰:癲疾之脈,虛實何如。歧伯曰:虛則可治,實則死。帝曰:消癉(dān)虛實何如。歧伯曰:脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。

帝曰:形度骨度脈度筋度,何以知其度也。帝曰:春亟治經絡,夏亟治經俞,秋亟治六府,冬則閉塞。閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也,癰疽不得頃時回。癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三痏與纓脈各二。掖癰大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經絡者大骨之會各三。暴癰筋緛,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也,少陰俞去脊椎三寸傍五,用員利針。霍亂,刺俞傍五,足陽明及上傍三。刺癇驚脈五,針手太陰各五,刺經太陽五,刺手少陰經絡傍者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。

凡治消癉僕擊,偏枯痿厥,氣滿發逆,肥貴人,則高梁之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故瘦留著也。蹠跛,寒風溼之病也。黃帝曰:黃疸暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府閉塞之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。

二、 對古文通評虛實論深度解析

用周易哲學深度解析《黃帝內經·素問第 28 章通評虛實論》

《黃帝內經》是我國醫學寶庫中的經典之作,其中的素問第 28 章通評虛實論蘊含著深刻的醫學智慧。而以周易哲學的視角來深度解析這一章節,更能揭示其中的玄妙之處。

在周易哲學中,陰陽是基本的概念,它體現了宇宙萬物的對立與統一。在通評虛實論中,邪氣盛與精氣奪的對立,正如同陰陽的對立關係。邪氣盛則實,代表著陽的過盛;精氣奪則虛,象徵著陰的不足。這種虛實的對立,反映了人體健康與疾病狀態的動態變化,也體現了宇宙間陰陽消長的規律。

“氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也”,這裡體現了周易哲學中的對應關係。肺在五行中屬金,與氣相關聯;而足在人體中處於下方,與陰相對應。氣的不足導致肺虛,氣的逆亂則引起足寒,這反映了人體內部各部分之間的相互聯絡和影響,也符合周易中事物相互關聯、相互作用的原理。

“所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實”,重實的狀態就如同周易中的“亢龍有悔”。當熱邪過盛,氣熱脈滿時,人體處於一種極端的狀態,失去了平衡

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