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一、《黃帝內經·素問·玉版論要篇第十五》的原文與譯文如下:

(一)原文:

黃帝問曰:餘聞揆奇恆所指不同,用之奈何?

岐伯曰:揆度者,度病之淺深也。奇恆者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機。

容色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已;其見深者,必齊主治,二十一日已;其見大深者,醪酒主治,百日已;色夭面脫,不治,百日盡已。脈短氣絕死;病溫虛甚死。

色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從;女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。陰陽反他,治在權衡相奪,奇恆事也,揆度事也。

搏脈痺躄,寒熱之交。脈孤為消氣;虛洩為奪血。孤為逆,虛為從。行奇恆之法,以太陰始,行所不勝曰逆,逆則死;行所勝曰從,從則活。八風四時之勝,終而復始,逆行一過,不復可數。論要畢矣。

(二)譯文:

黃帝問道:我聽說《揆度》、《奇恆》所指的內容各不相同,應當怎樣運用呢?

岐伯回答說:《揆度》是權衡和度量疾病的深淺的。《奇恆》是說明異常疾病的。請允許我談談其中最重要的道理,《五色》、《脈變》、《揆度》雖然所指不同,但道理只有一個,就是觀察色脈之間有無神氣。人體神機的運轉是不回折的,若回折就不能運轉,人也就失去了生生之機!這個道理是極其重要的,色脈的診察雖然淺近,而微妙之處卻在於察神機。把它記錄在玉版上,以便與《玉機真髒論》參合應用。

面色的變化,表現在上下左右不同的部位,應分別審察其主病的要領。若病色淺的,說明病情尚輕,可用五穀湯液調治,十天可以治癒;若病色深的,說明病情較重,須用藥劑治療,二十一天可以治癒;若病色過深的,說明病情更重,必須用藥酒治療,一百天才能治癒;若面色枯槁不澤、顏面瘦削,為不治之症,到一百天就要死亡。若脈象短促而陽氣虛脫的,是死證;溫熱病而正氣極虛的,也是死證。

病色表現在面部上下左右不同的部位,應分別審察其主病的要領。病色上移為逆,下移為順;女子病色在右側的為逆,在左側的為順;男子病色在左側的為逆,在右側的為順。如果病色變更,變順為逆,在男子則為重陽,是死證,在女子則為重陰,也是死證。若陰陽相反,應儘快權衡病情的輕重,採取適當的治療措施,使陰陽趨於平衡,這就是《奇恆》、《揆度》的目的。

脈象強勁搏指有力,肢體疼痛沉重、或痿軟不能行走,這是寒熱之邪侵犯人體、邪氣亢盛所致。脈孤而無胃氣說明化源將絕,元氣耗散;脈見虛弱而又兼洩利,為陰血損傷。凡脈見孤絕為逆,脈見虛弱為順。運用《奇恆》的方法,從手太陰肺經寸口脈來研究,出現“所不勝”的脈象叫做逆,預後多不良;出現“所勝”的脈象叫做從,預後良好。自然界八風、四時之間的相互勝復,是迴圈無端、終而復始的,一旦失常,就不能用常理來推斷了。至此,則《揆度》、《奇恆》的要點都論述完畢了

二、從哲學思維的角度來看《黃帝內經·素問·玉版論要篇第十五》,可以有以下幾個方面的解析:

(一)辯證思維:文中強調了疾病的變化和發展是相互關聯的,透過觀察色、脈等方面來判斷病情的深淺和預後,體現了辯證地看待問題的方法。

(二)整體思維:認為人體是一個有機整體,面色的變化與上下左右不同部位相關,疾病的診治也要綜合考慮各個方面,體現了整體觀。

(三)變化思維:指出陰陽的變化、疾病的發展都是不斷變化的,需要根據具體情況權衡和調整治療方法,體現了對變化的認識和應對。

(四)因果思維:探討了疾病的原因和結果,如脈象與病症的關係,揭示了事物之間的因果聯絡。

三、以下是用不同詞牌名來讚美《黃帝內經·素問·玉版論要篇第十五》的內容:

《沁園春·玉版論要》

上古內經,玉版論要,玄妙深藏。探奇恆之理,權衡度量;色脈變化,神機昭彰。上下左右,要訣細詳,深淺之判見端詳。病勢轉,生死一線間,玄機無量。

陰陽反他無常,奇恆事、揆度知端詳。嘆醫道精深,傳承千古;救死扶傷,功德無量。岐黃之術,澤被蒼生,華夏智慧綻光芒。永銘記,醫學之瑰寶,萬古流芳。

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